Die Unterschiede zwischen bipolaren Vs. Schizophrenie

Schizophrenie und bipolare Störung können einige Ähnlichkeiten aufweisen, und es gibt überlappende Symptome, die das Denken und Verhalten einer Person beeinflussen, wie z. B. Psychose, Angst und Depression, aber es handelt sich dennoch um völlig andere Zustände. Dieser Artikel zeigt Ihnen, wie sich diese beiden Störungen voneinander unterscheiden, damit Sie die Anzeichen erkennen und zwischen ihnen unterscheiden können.



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Schizophrenie und bipolare Störung gehören nicht zur selben Familie und können unterschiedlich behandelt werden

Eine der Hauptarten, in denen sich diese beiden mentalen Zustände voneinander unterscheiden, besteht darin, dass sie zu verschiedenen Kategorien gehören und daher nicht miteinander zusammenhängen.

Im diagnostischen und statistischen Handbuch für psychische Störungen, 5. Auflage (DSM-5), wird Schizophrenie angemessen in das Schizophrenie-Spektrum und andere psychotische Störungen eingeteilt, zu denen auch schizoaffektive und schizophreniforme Störungen gehören.



Andererseits gehört die bipolare Störung zur Klasse der bipolaren und verwandten Störungen, die die bipolaren Typen 1 und 2, die zyklothymische Störung und andere situative Typen wie bipolare Störungen, die durch Substanzkonsum und Medikamente verursacht werden, oder bipolare Störungen aufgrund eines medizinischen Zustands enthält.

Derzeit befindet sich das Kapitel dieser Klasse zwischen depressiven Störungen und Schizophrenie-Spektrum und anderen psychotischen Störungen, was auf einige Ähnlichkeiten zwischen beiden Kategorien hinweist, aber dennoch eine Unterscheidung rechtfertigt.

Diese Klassen machen nicht nur einen Unterschied bei der Kennzeichnung und Organisation der Bedingungen entsprechend, sondern können auch den richtigen Behandlungsverlauf anzeigen. Obwohl Antidepressiva in einigen Fällen zur Behandlung von bipolaren Störungen verwendet werden, ist beispielsweise ein prophylaktisches Antimanikum oder ein Stimmungsstabilisator wesentlich. Wenn eine Person jedoch fälschlicherweise eine Diagnose für eine schwere Depression erhält, erhält sie möglicherweise nicht die stimmungsstabilisierenden Medikamente, die sie benötigt. [1]



Gleiches gilt für Schizophrenie; Antipsychotika können verwendet werden, um Symptome unter beiden Bedingungen zu behandeln, wie z. B. akute Manie. Wenn die bipolare Störung jedoch nur aufgrund psychotischer Symptome unbemerkt bleibt, wird er oder sie insgesamt nicht richtig behandelt, da Antipsychotika nicht immer die Hauptmedikation für bipolare Störungen sind. Dennoch hat Quetiapin, eine Art von Antipsychotikum, sowohl bei Schizophrenie als auch bei bipolarer Behandlung Erfolge erzielt. [2]

Bipolare Störung wird durch ihre Stimmungsänderungen definiert und Schizophrenie nicht

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Wenn eine Person an eine bipolare Störung denkt, ändert sich oft die Vorstellung, dass sich die Stimmung eines Menschen von einem Ende zum anderen verschiebt. Eine Person kann in einem Moment scheinbar in Ordnung sein, und dies kann sich im Handumdrehen ändern.

Obwohl die Öffentlichkeit dazu neigt, bipolare Störungen als schnelle Stimmungsschwankungen zu betrachten, ist dies bei der Erkrankung normalerweise nicht der Fall, und die Symptome sind episodisch und können in Phasen auftreten, die oft eine Woche oder länger andauern.



Der Begriffbipolarbezieht sich auf die beiden Hauptstimmungszustände, die eine Person mit der Störung erlebt - die Manie und die depressiven Symptome. Es gibt jedoch auch Hypomanie, eine weniger schwere Form der Manie, die nur vier Tage andauern muss. [3]

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Manische Symptome können dazu führen, dass Menschen Energie- und Glücksschübe bekommen und sich manchmal während der Episoden wütend und gereizt fühlen. Depressive Symptome können dazu führen, dass Menschen das Interesse an Dingen verlieren, sich müde und schuldig fühlen und sogar an Selbstmord denken.



In schweren Fällen können Symptome einer bipolaren Störung auch Wahnvorstellungen sowie visuelle und auditive Halluzinationen umfassen. Diese psychotischen Anzeichen sind eine Möglichkeit, Ähnlichkeiten mit Schizophrenie zu haben, und sie können manchmal eine genaue bipolare Diagnose erschweren.

Im Gegensatz zur bipolaren Störung sind psychotische Symptome neben Desorganisation und beeinträchtigter Kognition ein zentraler Bestandteil der Schizophrenie. [4] Jemand mit Bipolarität kann jedoch Erfahrung mit letzterem haben und Konzentrationsschwierigkeiten haben, insbesondere wenn er sich in einer depressiven Phase befindet.



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Bipolare Störung hat 'Typen', Schizophrenie nicht

Beim Vergleich von Schizophrenie mit bipolarer Störung unterscheiden sie sich auch darin, dass Schizophrenie keine getrennten Typen mehr aufweist, während dies bei bipolaren Störungen der Fall ist.

Obwohl es früher nur als Schizophrenie und andere psychotische Störungen im DSM-4 bekannt war, wurden die Änderungen im DSM-5 anders als die Umbenennung der Kategorie in SchizophrenieSpektrumund andere psychotische Störungen, einschließlich des Entfernens der einzelnen Subtypen wie paranoid, unorganisiert und katatonisch. [5]

Obwohl das Hinzufügen eines neuen Wortes unbedeutend erscheint, ist dies nicht der Fall und hat einige neue Auswirkungen. Zum Beispiel spiegelt das Hinzufügen eines Spektrums zur neuen Klassifikation die Gradienten der Psychose besser wider, was bedeutet, dass der Schweregrad der Psychose variieren und sich auch im Laufe der Zeit ändern kann. [6]

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Dies ähnelt auch etwas dem, was mit Autismus im DSM-5 passiert ist. Bisher wurde angenommen, dass Autismus Subtypen wie das Asperger-Syndrom und die nicht anders spezifizierte Pervasive Development Disorder (PDD-NOS) aufweist. In der neuesten Ausgabe des DSM wurden diese Bedingungen entfernt und durch Autism Spectrum Disorder (ASD) ersetzt.

Im Gegensatz zu Autismus und Schizophrenie behält die bipolare Störung jedoch ihre Typen bei, da sie sich voneinander unterscheiden und eine klare Trennung zwischen ihnen besteht. Hier sind die Haupttypen der bipolaren Störung: [7]

  • Bipolar I:gekennzeichnet durch manische Episoden, die mindestens sieben Tage dauern, zusammen mit depressiven Symptomen, die etwa zwei Wochen andauern können. Bei diesem Subtyp können Manie und Depression gleichzeitig auftreten. Wenn sieben Tage nicht vergangen sind, sollten die Symptome alternativ so schwerwiegend sein, dass eine Krankenhausversorgung erforderlich ist, um mit Bipolar I diagnostiziert zu werden.
  • Bipolar II: In erster Linie durch depressive Symptome und einen Mangel an manischen Episoden definiert. Wenn manische Episoden auftreten, ist es normalerweise hypoman, was bedeutet, dass es weniger schwerwiegend und von kürzerer Dauer ist.
  • Zyklothymische Störung:erfordert hypomanische und depressive Symptome, die bei Erwachsenen länger als zwei Jahre und bei Kindern und Jugendlichen ein Jahr andauern. Diese Symptome können auch die Anforderungen für eine hypomanische oder depressive Episode nicht erfüllen.
  • Andere spezifizierte und nicht spezifizierte bipolare und verwandte Störungen: gekennzeichnet durch bipolare Symptome, die nicht mit den anderen drei vorherigen Zuständen übereinstimmen.

Im Gegensatz zur Schizophrenie, bei der sich Symptome entwickeln und miteinander verschmelzen können, ist die bipolare Störung daher viel deutlicher, da es im Wesentlichen nur zwei primäre Arten von Symptomen gibt (Hypomanie ist eine weniger schwere Variation der Manie), und bei Bipolar I. können sowohl Manie als auch Depression koexistieren.

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Bipolare und Schizophrenie haben unterschiedliche Prävalenzraten und wirken sich auf unterschiedliche demografische Merkmale aus

Insgesamt hat die bipolare Störung eine signifikant höhere Prävalenz als die Schizophrenie. Es wird geschätzt, dass ungefähr 4,4 Prozent aller Erwachsenen in den Vereinigten Staaten irgendwann in ihrem Leben an einer bipolaren Störung leiden werden, und 2,8 Prozent der Erwachsenen haben sich im letzten Jahr mit dieser Krankheit befasst. [8]

Im Vergleich dazu betrifft Schizophrenie nur 1,1 Prozent der US-Bevölkerung, und weltweit haben schätzungsweise 23 Millionen Menschen mit dieser psychischen Störung zu kämpfen. [9] [10] Dies bedeutet, dass die bipolare Störung in den USA fast so viele Menschen betrifft wie die Schizophrenie weltweit.

Die bipolare Störung ist auch viel vielfältiger darin, wen sie betrifft; Kinder, Jugendliche und Erwachsene können die Krankheit in erstaunlichen Zahlen erleben, und Männer und Frauen sind mehr oder weniger gleichermaßen betroffen. Schizophrenie ist jedoch spezifischer, wem sie sich präsentiert.

Schizophrenie wird typischerweise bei Menschen diagnostiziert, die Ende Teenager bis Anfang Dreißig sind. Es ist sehr selten, dass Kinder an dieser psychischen Störung leiden, aber es gibt immer Ausnahmen von der Regel. Es kann sich auch in späteren Jahren eines Menschen bemerkbar machen. Männer sind jedoch etwas häufiger betroffen als Frauen. [9] [10]

Männer können auch in einem früheren Alter Anzeichen von Schizophrenie zeigen als Frauen; Männer werden häufig in ihrer späten Jugend und in ihren frühen Zwanzigern diagnostiziert, während Frauen typischerweise Symptome in ihren frühen Zwanzigern und Dreißigern zeigen. [11]

Trotz der großen Diskrepanz in Bezug auf die Zahlen bei der Untersuchung der Statistiken zwischen Schizophrenie und Bipolar sollten beide in Bezug auf Aufmerksamkeit und Behandlung priorisiert werden, da beide psychischen Zustände zu einem hohen Grad an Beeinträchtigung und Behinderung beitragen.

Fazit

Obwohl bipolare Störung und Schizophrenie lebenslange, unheilbare psychische Zustände sind, können sie beide durch Medikamente behandelt werden und ein normales und produktives Leben führen, indem die Symptome unter Kontrolle gehalten werden.

Zusätzlich zu den verschriebenen Medikamenten haben Menschen mit beiden Erkrankungen auch Erfolge und Verbesserungen ihrer Lebensqualität festgestellt, indem sie Psychotherapie in ihre Behandlungspläne aufgenommen haben.

BetterHelp bietet erschwingliche und bequeme Online-Therapiesitzungen von lizenzierten Fachleuten an, die Erfahrung darin haben, anderen mit verschiedenen psychischen Erkrankungen zu helfen, indem sie ihnen die Fähigkeiten und Strategien vermitteln, die sie zur Bewältigung und Verbesserung ihrer Stimmung benötigen.

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Zu erfahren, dass ein geliebter Mensch an bipolarer oder Schizophrenie leidet, kann ebenfalls schwierig sein, und die Beratung kann denjenigen sehr zugute kommen, denen jemand in der Nähe ist, bei dem eine Krankheit diagnostiziert wurde. Diese Sitzungen können Ihnen auch Ratschläge geben, wie Sie Unterstützung leisten und die bestmögliche Pflege bieten können.

Bildung hilft auch, und wenn Sie hoffentlich die Unterschiede zwischen bipolarer und Schizophrenie kennen, sind Sie besser gerüstet, um einige der Anzeichen eines jeden zu kennen. Eine Diagnose liegt jedoch letztendlich bei einem Arzt oder einer anderen psychiatrischen Fachkraft. Dies ist erforderlich, um verschreibungspflichtige Medikamente zu erhalten, die zur Behandlung beider Erkrankungen erforderlich sind.

Verweise

  1. Severus, E. & Bauer, M. (2013). Diagnose von bipolaren Störungen in DSM-5.Internationale Zeitschrift für bipolare Störungen1 (1). doi: 10.1186 / 2194-7511-1-14
  1. Geddes, J. R. & Miklowitz, D. J. (2013). Behandlung der bipolaren Störung.Die Lanzette381 (9878), 1672-1682. doi: 10.1016 / s0140-6736 (13) 60857-0
  1. American Psychiatric Association. (2017, Januar). Was sind bipolare Störungen? Abgerufen am 1. Juli 2019 von https://www.psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders
  1. American Psychiatric Association. (2017, Juli). Was ist Schizophrenie? Abgerufen am 1. Juli 2019 von https://www.psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia
  1. Verwaltung für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit. Auswirkungen der Änderungen von DSM-IV auf DSM-5 auf die nationale Erhebung über Drogenkonsum und Gesundheit [Internet]. Rockville (MD): Verwaltung für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (USA); 2016 Jun. Tabelle 3.22, Vergleich von DSM-IV mit DSM-5-Schizophrenie. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519704/table/ch3.t22/
  1. Heckers, S., Barch, D. M., Bustillo, J., Gaebel, W., Gur, R., Malaspina, D.,. . . Carpenter, W. (2013). Struktur der Klassifikation psychotischer Störungen in DSM-5.Schizophrenieforschung150 (1), 11-14. doi: 10.1016 / j.schres.2013.04.039
  1. Nationales Institut für psychische Gesundheit. (2016, April). Bipolare Störung. Abgerufen am 1. Juli 2019 von https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
  1. Nationales Institut für psychische Gesundheit. (2017, November). Bipolare Störung (Statistik). Abgerufen im Juli 2019 von https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml
  1. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. (n.d.). Psychische Gesundheit nach Zahlen. Abgerufen am 1. Juli 2019 von https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-By-the-Numbers
  1. Weltgesundheitsorganisation. (2018, 9. April). Schizophrenie. Abgerufen am 1. Juli 2019 von https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia
  1. Nationales Institut für psychische Gesundheit. (2018, Mai). Schizophrenie. Abgerufen am 1. Juli 2019 von https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/schizophrenia.shtml