Der Panikattacke: Was es ist, wie es sich anfühlt und wie man damit umgeht

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Panikstörung ist ein psychisches Problem, von dem zu einem bestimmten Zeitpunkt mindestens 5% der Bevölkerung betroffen sind (Roy-Byrne, Craske & Stein, 2006; Torpy, Burke & Golub, 2011). Panikattacken und damit verbundene Beschwerden sind in der medizinischen Gemeinschaft ein weit verbreitetes Problem, da jedes Jahr immer mehr Personen in Notaufnahmen gesehen werden (Kao et al., 2014). Die verschiedenen Arten der Manifestation von Panikattacken müssen verstärkt untersucht werden bei Betroffenen und wie man sie am besten behandelt.

Breites Spektrum an Symptomen führt zu Verwirrung

Einer der Gründe für die unterschiedlichen Diagnosen und Bedenken von Medizinern und Psychologen hinsichtlich der verschiedenen Arten von Panikattacken und -störungen ist, dass die Symptome selbst sehr unterschiedlich sind (Kircanski, Craske, Epstein & Wittchen, 2009). Die häufigsten Symptome, die am häufigsten mit einer Panikattacke verbunden sind, sind Angst oder sogar starker Terror und Angstgefühle. Diese Symptome gelten als kognitive Symptome und sind oft nur dem Einzelnen bekannt. Zu den physiologischen Standardsymptomen zählen Herzrasen, vermehrte Atmung, Schwitzen, Rötung des Gesichts oder Flecken auf der Haut. In extremen Fällen von Panikattacken kann es zu Übelkeit, Erbrechen oder sogar Durchfall kommen (Roy-Byrne, Craske & Stein, 2006).

Zu den DSM-5-Kriterien für Panikstörungen gehören wiederkehrende Panikattacken innerhalb von 30 Tagen, mit Bedenken hinsichtlich einer anderen und den Folgen einer Panikattacke. Panikstörung gehört zu einer Familie von angstbedingten psychischen Erkrankungen. Andere umfassen Agoraphobie, Angststörung, generalisierte Angst, Zwangsstörung, soziale Angst, Phobie (Torpy et al., 2011) und sogar Hortungsstörung (Raines, Oglesby, Short, Albanese & Schmidt, 2014). Diese Liste ist nicht vollständig, und dies ist einer der Gründe für die Schwierigkeit, die Herkunft genau zu bestimmen.

Panikattacke mit anderen assoziierten Störungen

Studien in den letzten Jahren haben viel Aufmerksamkeit auf Komorbiditätsfaktoren bei Panikattacken gerichtet. Vielen Panikattacken ist der Drogenmissbrauch gemeinsam (Potter et al., 2014). Es ist nicht ungewöhnlich, dass sich Menschen mit psychischen Erkrankungen selbst behandeln. Daher kann eine Person mit schwerer Angst oder Panikattacken Marihuana oder Alkohol verwenden, um Angstzustände zu lindern oder einen Angriff zu verzögern. Dieser Weg ist aufgrund des Risikos der Abhängigkeit von Substanzen gefährlich, was nur dazu dient, die physiologischen und kognitiven Symptome zu verstärken, da diese sehr eng mit den Entzugssymptomen zusammenhängen (Roy-Byrne, Craske & Stein, 2006).

Andere Komorbiditätsfaktoren umfassen zwei oder mehr angstbedingte Störungen wie soziale Angststörung, Agoraphobie und Depression (Brown et al., 2016). Die Symptomologie unter diesen ist so ähnlich, dass Diagnose und Behandlung schwierig sind (Torpy et al., 2011). Einer der Schlüsselfaktoren bei der Feststellung, ob eine Panikattacke auf eine Panikstörung zurückzuführen sein kann, ist, ob in der Vergangenheit eine schwere Depression aufgetreten ist. Forscher haben auch herausgefunden, dass die meisten Menschen mit Panikstörung zwei große Ausbrüche hatten, einen in der Jugend und einen in den späten dreißiger Jahren, wobei Frauen häufiger vertreten waren als Männer (Katon, 2006).

Es gibt keine empirischen Daten, die Fakten darüber stützen, warum die Ausbrüche während dieser beiden Zeiten auftreten. Es kann gefolgert werden, dass der Beginn auf die Angst zurückzuführen ist, ein Teenager mit dem Erwachsenenalter im Vordergrund zu sein (Hayward, Killen, Kraemer & Taylor 2000) ) und in den späten 30er Jahren ein Erwachsener zu sein, der noch so viel zu tun hat, wie beruflich etabliert zu sein, ein Haus zu besitzen und Kinder zu haben.

Das Unbekannte theoretisieren

Roy-Bryne, Cask und Stein (2006) beschreiben das, was über Panikattacken bekannt ist, als 'ungenaues, aber besseres Verständnis' von Behandlungen. Die Autoren schlagen ferner vor, dass es aufgrund der zunehmenden Häufigkeit von Panikattacken von entscheidender Bedeutung ist, die aktuellsten und relevantesten Forschungsergebnisse an die Front der medizinischen und psychischen Gesundheitsbranche zu bringen. Derzeit ist die Anzahl der Studien und Themen sehr unterschiedlich.

Eine Gruppe von Forschern (Asnaani, Gutner, Hinton & Hofmann, 2009) hat Rasse und ethnische Zugehörigkeit als Prädiktoren für Panikstörungen betrachtet. Sie fanden heraus, dass weiße Menschen anfälliger für Panikattacken sind als ihre schwarzen, asiatischen oder hispanischen Kollegen. Die Autoren wiesen darauf hin, dass dies möglicherweise auf die weiße Kultur zurückzuführen ist, die Angst hatte, im Allgemeinen an einer Krankheit zu sterben, im Besonderen jedoch an einem Herzinfarkt zu sterben. Die Schlussfolgerungen, die sie für etwaige Diskrepanzen in ihrer Forschung zogen, d. H. Asiaten, die nicht aufgeregter und angstanfälliger waren, basierten auf Assimilationsfaktoren, d. H. Amerikanischer zu werden.

Weitere wichtige Theorien sind genetische Faktoren, stressiges Leben, vergangene Depressionen oder ein traumatisches Ereignis. Selbst bei diesem engen Feld zerlegen mehrere Studien diese in kleinere Untergruppen voneinander. Zum Beispiel untersuchten Zvolensky, Feldner, Leen-Feldner und McLeish (2005) die Korrelation zwischen Zigarettenrauchen und Panikattacken. Sie fanden heraus, dass eine höhere Anzahl von Menschen aus Angst raucht. Da Nikotin das Zentralnervensystem beeinflusst und als Stimulans wirkt, kann die Verwendung von Nikotin zu erhöhten Herzfrequenz- und Atemproblemen führen.

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Es gibt einige Studien, die darauf hinweisen, dass Angstzustände saisonabhängig sein können, mit Feiertagen zusammenhängen (Kao et al., 2014) oder relativ zu einem Tag oder Wochentagen. Kao et al. (2014) stellten fest, dass es in der Notaufnahme vermehrt Fälle von Angstzuständen und Panikattacken gibt. Es wurden zahlreiche Studien zu saisonalen affektiven Störungen durchgeführt (Kurlansik & Ibay, 2012), einer Art saisonaler Depression, die im Allgemeinen in den Wintermonaten auftritt, wenn Personen nicht so stark dem Sonnenschein ausgesetzt sind oder nicht so sozial sind. Saisonale Angst könnte damit zusammenhängen, weil man Angst hat, depressiv zu werden.

Carleton, Fetzner, Hackl und McEvoy (2013) gehen davon aus, dass einige Personen aufgrund der Unbehaglichkeit des Unbekannten unter Panikattacken leiden, während andere vorschlagen, dass Personen über erwartete Ereignisse oder sogar die Panik oder Depression selbst in Panik geraten (Helbig-Lang, Lang, Petermann & Hoyer, 2012). Es kann argumentiert werden, dass beide mit früheren Erfahrungen oder zumindest einer Geschichte der Vorstellung eines katastrophalen Ereignisses zusammenhängen.

Es wird angenommen, dass die Vorstellung eines sozial katastrophalen Ereignisses ein wichtiger Grundfaktor für eine soziale Angststörung ist (Brown et al., 2016). Einige denken, dass soziale Angst eine Komorbidität bei Panikstörungen ist (Potter et al., 2014); andere sind der Meinung, dass dies als Spektrumstörung bei Panikstörungen angesehen werden sollte (Zvolensky, Feldner, Leen-Feldner & McLeish, 2005). Viele Panikattacken hängen entweder mit der Unsicherheit sozialer Ereignisse oder der Angst vor einer Panikattacke in einem sozialen oder öffentlichen Umfeld zusammen (Brown et al., 2016).

Die Angst vor allem Faktor

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Zvolensky et. Die Forschung von al. (2005) diskutiert die Prävalenz von situativen Panikattacken bei Panikstörungen, sozialer Angst und Agoraphobie, was darauf hinweist, dass situative Panikattacken bei einigen psychiatrischen Störungen im DSM-5 zu diagnostischen Kriterien hinzugefügt werden. Situationsangst oder Panikattacken treten auf, wenn Personen über bestimmte Ereignisse, Orte oder sogar Personen hinweg überängstlich werden.

Wenn beispielsweise eine Person bei der Arbeit gerügt wurde, kann sie aus Angst vor einem weiteren Verweis vermeiden, zur Arbeit zu gehen, selbst wenn es keinen Hinweis darauf gibt, dass eine bevorsteht (Carleton et al., 2014). Es scheint für diese Person nicht intuitiv zu sein, Arbeit zu vermeiden, vielleicht zu spät zu kommen oder sogar Tage zu verpassen. Wenn jemand jedoch an einer Angststörung leidet, verliert er die Fähigkeit, in diesen Begriffen zu denken, da sein Ziel darin besteht, sich vor Unbehagen zu schützen.

Es gibt ein Übergewicht an Forschungsergebnissen, die die Annahme stützen, dass Personen mit generalisierten Angststörungen anfälliger für Panikattacken oder Panikstörungen sind (Van Ameringen, Simpson, Patterson & Mancini, 2013). Wenn bei einer Person eine generalisierte Angststörung diagnostiziert wird, liegt dies daran, dass sie über einen längeren Zeitraum sowohl kognitive als auch physiologische Angstsymptome aufweist, diese jedoch keine spezifischen Auslöser für die Angst zu sein scheinen (Tull, Stipelman, Salters-Pedneault, & Gratz, 2009). Diese Beschreibung erinnert an die Charlie Brown-Episode, als Lucy eine Diagnose stellte, die die 'Angst vor allem' beinhaltete.

Der Hinweis auf Charlie Brown soll die Situation sicherlich nicht beleuchten. Charlie Brown war als Allegorie für die sozialen und politischen Zeiten gedacht, in denen der Cartoon nach dem Koreakrieg und während des Vietnamkrieges entstand. In diesen Zeiten gab es so viel Unsicherheit; Die Welt veränderte sich, mitten im Krieg im Ausland gab es Krieg auf den Straßen der Vereinigten Staaten, als farbige Personen für ihre Bürgerrechte kämpften. Charlie Brown, ein junger, vorstädtischer weißer Mann aus der Mittelklasse, hatte Anlass zu großer Angst. Tatsächlich würde er sicherlich zum Modell für Studien von Carleton, Fetzner, Hackl & McEvoy (2013) über Panikattacken und die Unverträglichkeit von Unsicherheit passen.

Nichts zu befürchten, aber sich selbst zu fürchten

In den letzten Jahren gab es eine Zunahme von Notaufnahmen im Zusammenhang mit Panikattacken. Viele glauben, dass dies immer noch mit den 911-Angriffen zusammenhängt (Van Ameringen, Simpson, Patterson & Mancini, 2013), als plötzlich die ganze Welt am Rande der Unsicherheit zu leben schien. Aufgrund der Vielfalt der Symptome, die Patienten bei diesen Besuchen aufweisen, haben Ärzte erkannt, dass Fallstudien das zuverlässigste Mittel sind, um empirische Daten zu Panikattacken zu sammeln (Katon, 2006).

Während kontrollierte Versuchsstudien notwendig sind und die Forschung vorangetrieben haben, scheinen viele der Ergebnisse unzuverlässig zu sein. Beispielsweise wussten in einer kürzlich durchgeführten Studie (Meuret et al., 2011) männliche und weibliche Teilnehmer, dass sie beobachtet wurden und dass sie an Maschinen zur Überwachung der Herz- und Atemfrequenz angeschlossen waren. Der Zweck dieser Studie war es, das Auftreten spontaner Panikattacken ohne Auslöser zu messen. Die Studie ergab, dass einige Minuten vor Beginn des Anfalls Instabilitätsmuster festgestellt wurden und der tatsächliche Beginn durch eine erhöhte Herzfrequenz signalisiert wurde. Es ist vernünftig zu schließen, dass Probanden, die informierte Einwilligungen unterschrieben und an Herz- und Atemmonitoren angebracht waren, Panikattacken erlebten, weil dies erwartet oder erwartet wurde (Helbig-Lang, Lang, Petermann & Hoyer, 2012).

Einige Forscher schlagen auch vor, dass Panikattacken durch die Angst vor Tod oder Krankheit ausgelöst werden können. Dies war ein Faktor in der ethnischen Studie, in der die Autoren postulierten, dass weiße Amerikaner eher Angst vor gesundheitlichen Bedenken haben (Asnaani, Gutner, Hinton) , & Hofmann, 2009). Die Vorstellung, dass gesundheitliche Bedenken in erster Linie ein Merkmal der weißen Amerikaner sind, würde den meisten nicht viel Glaubwürdigkeit verleihen. Es ist jedoch anzunehmen, dass jeder, der eine Panikattacke mit rasenden Herz- und Brustschmerzen hat, Angst vor einem Herzinfarkt haben könnte (Carleton et al., 2014), was wiederum das Panikgefühl erhöhen würde.

Wo das Herz beteiligt ist: Holen Sie sich eine zweite Meinung

In einer anderen Studie haben Forscher herausgefunden, dass es Vorfälle von nicht angst- und nicht kardialen Vorfällen von Panikattacken gibt (Foldes-Busque et al., 2015). In diesen Fällen taucht eine Person in der Notaufnahme oder in der Arztpraxis auf und hat Brustschmerzen. Sie geht davon aus, dass es sich um eine Herzerkrankung handelt. Tests unterstützen dies jedoch nicht. Wenn ihnen gesagt wird, dass sie eine Panikattacke haben, weil sie die kognitiven Symptome von Angst, das Gefühl, die Kontrolle zu verlieren oder verrückt zu werden, nicht gespürt haben, lehnen die Individuen dies ab. In Umfrageergebnissen haben Foldes-Busque et al. (2015) stellten fest, dass diese Personen weniger wahrscheinlich einen Psychologen aufsuchen.

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In einem Fall, an dem eine 48-jährige Frau beteiligt war, die Symptome einer Panikattacke mit kognitiven und physischen Symptomen aufwies, dh Angst, rasendes Herz, Brustschmerzen, erhöhte Atmung, weil sie eine weiße Frau mittleren Alters war Notärzte diagnostizierten bei ihr sofort eine Panikattacke. Bei der Überprüfung ihrer Krankengeschichte wurde bei ihr jedoch, abgesehen von einer leichten postpartalen Erkrankung vor 12 Jahren, nie eine Depression diagnostiziert, sie hatte nie eine Panikattacke gehabt und konnte sich nichts in ihrem Leben vorstellen, was zu einer Panikattacke beitragen könnte .

Hätte sie keinen Gipsverband für einen gebrochenen Knöchel getragen, hätten die Ärzte sie möglicherweise mit einem Rezept für Benzodiazepine weggeschickt und es einen Tag genannt. Die Ärztin (Schlicht et al., 2014), die ihren Fall als Lehrmoment dokumentierte, stellte jedoch fest, dass diese Symptome tatsächlich auf eine verminderte Durchblutung zurückzuführen waren, die Symptome einer Hypertonie im Zusammenhang mit einer gebildeten ventrikulären Thrombose verursachte im Bein mit der Besetzung. Wäre sie nach Hause geschickt worden, hätte sie möglicherweise zu einem späteren Zeitpunkt einen Herzinfarkt oder Schlaganfall gehabt.

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Überall forschen, immer noch nicht wissen, was man denken soll

Die Forschung zu Panikattacken und Panikstörungen scheint kein Ende zu haben. Die meisten schlagen Befunde vor, die vernünftig erscheinen. Eine Studie ergab beispielsweise, dass Agoraphobiker aufgrund mangelnder Durchsetzungsfähigkeit Angst haben können (Levitan, Simoes, Sardinha & Nardi, 2016). Forschung ist jedoch notwendig, insbesondere Forschung mit Fallstudien mit Personen, die ihre organischen Erfahrungen mit Panikattacken dokumentieren (Katon, 2006). Für diese Personen könnte die Angst, sich jemandem stellen zu müssen, oder die Angst, einen freien Bussitz zu nehmen, weil jemand anderes es möchte, bedeuten, dass ihre Panik ihre Reaktion auf ihre mangelnde Durchsetzungskraft ist. Diese Informationen muss ein Therapeut wissen, um am besten mit einem Klienten zusammenarbeiten zu können.

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C.Schlussfolgerung und Empfehlungen

Ein besseres Verständnis der verschiedenen Formen und Gründe von Panikattacken ist von Vorteil. Einige Forscher glauben, dass Angst und Panik auf eine Form der unbeabsichtigten klassischen Konditionierung zurückzuführen sind, die wiederum zu einer Übergeneralisierung des Individuums führt. Infolgedessen treten Panikattacken als Reaktion auf nicht verwandte Reize oder Ereignisse auf. Zum Beispiel könnte eine Person eine bedingte Angst vor Autoritätspersonen entwickeln, weil sie mit einem strengen Vater aufgewachsen ist (Lissek et al., 2010). Ein besseres Verständnis hat dazu geführt, dass die Notwendigkeit einer erweiterten Erforschung von Subtypen von Panikstörungen erkannt wurde (Kircanski, Craske, Epstein & Wittchen, 2009). Wenn Unsicherheit, Angst vor dem Unbekannten und Angst vor einer Panikattacke zu Panikattacken beitragen und diese verschlimmern, kann sicherlich mehr Wissen den Betroffenen ein gewisses Maß an Komfort bieten.

Ein besseres Verständnis von Panikattacken kann zu einem besseren Verständnis der Behandlung von Panikattacken führen. Die erfolgreichsten Behandlungsmodalitäten umfassen eine Kombination aus kognitiven und Verhaltenstherapien. Die kognitive Therapie hilft dem Individuum, Gedankenmuster zu erforschen und Auslöser zu identifizieren, damit es sich selbst regulieren kann. Wenn es beispielsweise zutrifft, dass die Erwartung einer Panikattacke das Auftreten erhöht und die Schwere vermittelt, können Panikattacke-Betroffene dies zu ihrem Vorteil nutzen.

Mit der Verhaltenstherapie lernen Klienten, Verhaltensweisen zu ändern, die zum Schutz oder zur Vermeidung des Stressors eingesetzt werden. Dies sind normalerweise negative Verhaltensweisen. Wie die Person, die aus Angst vor Verweis Krankheitstage nimmt oder sich meldet, spät zu arbeiten. Diese Aktionen sind kontraintuitiv und kontraproduktiv. Durch eine Kombination von kognitiven und Verhaltensmodalitäten kann dieser Klient lernen, Gedankenmuster und Verhaltensreaktionen auf sie zu ändern. Dem Individuum in dieser Abbildung mangelte es auch an Durchsetzungsvermögen, was, wie von Levitan, Simoes, Sardinha und Nardi (2016) vorgeschlagen, dazu führen könnte, in der Komfortzone zu bleiben, um Konfrontationen zu vermeiden - oder seine Handlungen verteidigen zu müssen. Wenn eine Person ausreichend krank ist und diese nutzt, gibt es genügend Anhaltspunkte dafür, dass diese Person an Agoraphobie leidet.

Es gibt Schritte, die eine Person, die eine Panikattacke verspürt, unternehmen kann, um das Angstniveau zu verringern und den Angriff insgesamt zu lindern. Atemregulation ist eines dieser Mittel (Birch, 2015), und es gibt eine ganze Reihe von Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass durch kognitive Bewertungen und Selbsteinschätzung von Denkprozessen die Reaktion auf Auslöser verringert wird. Wenn eine Person Auslöser erkennen kann und was kognitiv mit sich selbst vor sich geht, kann die Person Atemübungen durchführen (Helbig-Lang, Lang, Petermann & Hoyer, 2012).

Für die Person, die eine Panikattacke erlebt oder Angst hat, die nächste zu haben, ist das Leben unangenehm, und die Angst kann sich sogar als schwächend erweisen. Es ist wichtig zu erkennen, dass für die Person, die nicht an einer Angststörung leidet oder sich nicht in einer stressigen Situation befindet, die zu einer Panikattacke geführt hat, vieles in diesem Artikel so einfach erscheint . Es könnte sein, dass sich die Person mit Angst durch das Bewusstsein der Einfachheit aufgrund von Hilflosigkeitsgefühlen noch mehr fühlt.

Wenn eine Person einen Zustand hat, der ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigt, handelt es sich um eine Störung. Wenn dieser Zustand mit geistigen Funktionen und Emotionen zusammenhängt, wird er als psychische Störung eingestuft. Die Suche nach einer Therapie für Panikattacken oder Panikstörungen ist ebenso routinemäßig wie die Suche nach einer Behandlung für eine hartnäckige Erkältung durch einen Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten. Es ist wichtig, jemanden zu sehen, der über die Ausbildung und den Hintergrund verfügt, um zu helfen.

Für die Person, die an Panikattacken leidet, kann es schwierig sein, Hilfe zu suchen. Familienmitglieder und Freunde können helfen. Eine kognitive Verhaltenstherapie, die entweder von Angesicht zu Angesicht oder von einem Online-Therapeuten erhalten wird, kann Personen, die unter Panikattacken leiden, helfen, ihr Denken und Verhalten neu zu trainieren. Ausgehend von der überwiegenden Forschung zu Angststörungen führten Forscher, die die Bedeutung einer Therapie verstanden, aber auch die Hindernisse für eine Verpflichtung verstanden, Vergleichsstudien mit Kunden durch, die wöchentlich eine persönliche Therapie erhielten Sitzungen mit Teilnehmern an Online-Modulen trafen sich dann einmal pro Woche per E-Mail mit ihren Therapeuten, um die Fortschritte zu besprechen. Die Studie zeigte, dass die Vorteile der Online-Therapie bei Klienten mit Angststörungen insgesamt denen von Angesicht zu Angesicht entsprachen (Carlbring et al., 2005).

Quelle: jisc.ac.uk.

Die Vorteile der Online-Therapie zur Behandlung von Angststörungen sind die gleichen wie bei anderen Patienten, die eine psychische Gesundheitstherapie suchen, da eine Panikattacke ein häufiges Merkmal vieler psychischer Erkrankungen ist.

Online-Behandlung für psychische Gesundheit ist:

• Eine moderne Alternative zum Büro
• kosteneffizient
• kann den Erregungszustand verringern.
• Kunden nehmen möglicherweise eher teil, da es sich ohne andere Faktoren, die eine Panikattacke auslösen könnten, als weniger ängstlich erweisen sollte, wie z. B. Vorbereitung, Pünktlichkeit, Verkehr, Aussehen, Selbstbewusstsein usw.

Unabhängig davon, welches Behandlungsmedium ausgewählt wird, ist es für diejenigen, die unter Panikattacken leiden, wichtig, sich an einen qualifizierten lizenzierten Fachmann zu wenden. Panikattacken berauben Menschen Zeit, Erfahrung und Energie. Die Therapie kann Personen mit Panikattacken helfen, die Kontrolle über ihr Leben zurückzugewinnen und ihren Lebensstandard zu verbessern.

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