Hypomanic Episode Vs. Manische Episode - Die Hauptunterschiede

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Kurzer Hintergrund



Stimmungen, die zwischen Manie und Melancholie wechseln, wurden erstmals um 1850 in der psychiatrischen Literatur als singuläre Störung eingestuft. Heute bezieht sich das bipolare Syndrom auf eine Sammlung affektiver Störungen, die durch extreme Schwankungen zwischen Manie oder Hypomanie und Depression gekennzeichnet sind, gefolgt von einer symptomfreien Periode, auf die Bezug genommen wird als Sterbehilfe

Die erste prägte 'manisch-depressive Störung' wurde 1980 in der dritten Ausgabe des Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) der American Psychiatric Association in 'bipolare Störung' geändert. In der neuesten Ausgabe des DSM wurden mehrere Unterschiede innerhalb der Klassifizierung festgestellt. Die Diagnose kann von einem zugelassenen Therapeuten, Psychologen oder Psychiater gestellt werden.



Das DSM wird systematisch überarbeitet, um die Diagnosekriterien regelmäßig zu aktualisieren. Aus diesem Grund ist es wichtig zu beachten, dass die Selbst- oder Laiendiagnose einer bipolaren Störung nicht ratsam ist und sogar riskant sein kann. Die Störung ist mit einer hohen Selbstmordrate verbunden, wenn sie nicht diagnostiziert und unbehandelt bleibt. Darüber hinaus ist eine korrekte Diagnose entscheidend für eine wirksame Behandlung dieser oft schwächenden affektiven Störung.

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Nummer 77 Zwillingsflamme
  • Bipolare Störung Typ I.: Ist gekennzeichnet durch depressive und manische Episoden oder gemischte Episoden (wenn sowohl Manie als auch Depression mindestens eine Woche lang in derselben Episode auftreten). Die Diagnose kann durch eine einzelne manische Episode gestellt werden, erfordert jedoch nicht das Vorhandensein einer depressiven Episode.
  • Bipolare Störung Typ II: Ist durch eine oder mehrere depressive Episoden mit mindestens einer hypomanischen Episode gekennzeichnet. Dies ist die am schwierigsten zu diagnostizierende Art der BPD, da es schwierig ist, sie von einer schweren / unipolaren depressiven Störung zu unterscheiden.
  • Zyklothymische Störung: Ist gekennzeichnet durch hypomanische und depressive Symptome, die die Kriterien für depressive Episoden nicht erfüllen.
  • Bipolare Störung NOS (nicht anders angegeben): Ist durch depressive und hypomanische Symptome gekennzeichnet, die zu wenige Kriterien erfüllen oder von zu kurzer Dauer sind, um sich für eine Diagnose von BPD I oder II zu qualifizieren.

Verwirrend, nicht wahr? Aus diesem Grund wird die Diagnose am besten lizenzierten psychiatrischen Fachkräften überlassen. Es ist jedoch klar, dass die Unterscheidung zwischen Manie und Hypomanie für eine korrekte Diagnose wichtig ist. auch für die richtige Behandlung. Diese Perioden mit ungewöhnlich erhöhter Stimmung allein rechtfertigen keine Diagnose. Dies ist nur ein Teil der bipolaren Störung.

Beginnen wir nun mit einem Vergleich zwischen Hypomanie und Manie mit den Ähnlichkeiten.

A) Symptome von Hypomanie UND Manie



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Die folgenden Symptome sind sowohl in hypomanischen als auch in manischen Stimmungszuständen ähnlich. Beachten Sie, dass ein diagnostischer Punkt für sich genommen keine manische oder hypomanische Episode darstellt und die meisten Menschen mindestens eine davon in ihrem Leben mit unterschiedlicher Regelmäßigkeit erleben werden. Dies ist höchstwahrscheinlich auf andere Faktoren als eine Stimmungsstörung zurückzuführen.



Mindestens drei der folgenden Symptome müssen gleichzeitig auftreten, damit eine genaue Diagnose der Manie oder Hypomanie mit Euphorie gestellt werden kann.

Das Wort, das Sie beachten sollten, wenn Sie das Verhalten einer Person bei einem dieser Symptome beobachten, ist „untypisch“. Wenn mehr als drei der folgenden Kriterien für sein übliches Verhalten untypisch sind und von ihren Freunden, seiner Familie und seinen Kollegen beobachtet werden können, besteht möglicherweise Grund zur Besorgnis



  1. Die Stimmung der Person ist entweder übermäßig reizbar oder euphorisch und expansiv.
  2. Er oder sie zeigt ein verzerrtes Selbstwertgefühl, d. H. Aufgeblasene und grandiose Meinungen über ihren Status und ihre Fähigkeiten.
  3. Die Person ist an bedeutenden zielgerichteten Aktivitäten beteiligt, die von der Arbeit bis zum sozialen oder sexuellen Kontext reichen.
  4. Die Person braucht weniger Schlaf oder fühlt sich nach nur wenigen Stunden Schlaf ausgeruht und wacht voller Energie auf.
  5. Die Person ist gesprächiger als gewöhnlich oder unter Druck, weiter zu reden.
  6. Die Person wird leicht abgelenkt oder zu irrelevanten oder unwichtigen Gegenständen hingezogen.
  7. Die Person übt übermäßig lustvolle, rücksichtslose Aktivitäten mit hohem Potenzial für schmerzhafte Konsequenzen aus, wie Einkaufsbummel, sexuell indiskretes Verhalten oder dumme Unternehmensinvestitionen.
  8. Die Person erlebt ihre Gedanken subjektiv als rennend oder sogar außer Kontrolle.
  9. Die Person zeigt ängstliche Bedrängnis.

B) Symptome ausschließlich bei Hypomane

  1. Der Stimmungswechsel dauert mindestens vier Tage. Hypomanische Episoden dauern normalerweise kürzer als manische Episoden.
  2. Die Stimmungserhöhung, entweder euphorisch oder gereizt, ist fast jeden Tag fast den ganzen Tag vorhanden.
  3. Bei erhöhter Reizbarkeit sollten für eine positive Hypomaniediagnose mindestens vier der Symptome unter Position A vorliegen.
  4. Die aufgeführten Symptome unterscheiden sich zwar deutlich vom üblichen Verhalten der Person, beeinträchtigen jedoch nicht ihre Arbeits- oder Sozialisierungsfähigkeit, und nur in seltenen Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.
  5. Die Person zeigt niemals psychotische Merkmale.

C) Symptome exklusiv bei MANIA

  1. Der Stimmungswechsel dauert eine Woche oder länger. Manische Episoden dauern normalerweise länger als hypomanische Episoden.
  2. Die unter Überschrift A aufgeführten Symptome sind ausgeprägter oder intensiver als bei Hypomanie und können einen Punkt erreichen, an dem Arbeit und Geselligkeit erheblich beeinträchtigt sind. Schwere Manie erfordert einen Krankenhausaufenthalt.
  3. Das erhöhte Selbstwertgefühl der Person kann wahnhafte Ausmaße annehmen, beispielsweise die Behauptung, übernatürliche Kräfte zu haben oder eine besondere Beziehung zu Gott oder einer öffentlichen Persönlichkeit zu haben.
  4. Es kann zu Psychosen kommen, was bedeutet, dass er / sie den Kontakt zur Realität vollständig verlieren kann.
  5. Er / sie kann starke psychomotorische Erregung zeigen, wie z. B. in einem Raum auf und ab gehen, Hände wringen, wiederholt Kleidungsstücke ausziehen und anziehen, unkontrollierte Zungenbewegungen, auch starkes Nägelkauen, Lippenkauen und Ziehen der Haut.

Ursachen der bipolaren Störung

Quelle: mentalhealth.org.nzv

Die Ursache der bipolaren Störung ist noch unbekannt, und Ärzte spekulieren, dass dies wahrscheinlich auf mehrere Faktoren zurückzuführen ist. Es gibt Hinweise auf einen starken vererbbaren Aspekt der Störung. Das Risiko einer ersten relativen Entwicklung einer bipolaren Störung liegt zwischen 5 und 10%, was bei eineiigen Zwillingen auf 70% ansteigt. Es gibt Hinweise darauf, dass viele Gene beteiligt sind und möglicherweise jeweils einen kleinen Teil zum Risiko beitragen. Auch Umwelteinflüsse dürften eine Rolle spielen.

Risikofaktoren für Manie und Hypomanie

Manische und hypomanische Symptome können durch Medikamente hervorgerufen werden, insbesondere bei Patienten, die für Stimmungsstörungen prädisponiert sind. Dies ist ein Hauptrisikofaktor. Die folgenden Medikamente können manische oder hypomanische Symptome verursachen und sollten mit Vorsicht angewendet und verschrieben werden: (Quelle: link.springer.com)

  • Levodopa
  • Kortikosteroide
  • Anabol-androgene Steroide
  • Trizyklische und Monoaminoxidasehemmer verursachen bei Patienten mit vorbestehender BPD Manie
  • Weniger sicher, aber es gibt Hinweise darauf, dass Folgendes manische Symptome verursachen kann: dopaminerge Anti-Parkinson-Medizin, Thyroxin, sympathomimetische Medizin, Chloroquin, Baclofen, Alprazolam, Captopril, Amphetamin, Phencyclidin, Iproniazid und

Herausforderungen bei Diagnose und Früherkennung

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Die größte Herausforderung für Ärzte bei der BPD-Diagnose besteht darin, die Störung von der wiederkehrenden Major / Unipolar Depression zu unterscheiden. Patienten leiden häufig nur an Depressionen, wenn sie professionelle Hilfe suchen oder keine klare, klinisch beobachtete Vorgeschichte von Manie oder Hypomanie haben. Die Höhen verursachen selten Leiden und Leiden, was es für Patienten unwahrscheinlich macht, sie während einer Untersuchung zu erwähnen. Die möglichen Folgen der unbehandelten bipolaren Störung sind mehr als bei Depressionen. Aus diesem Grund ist eine frühzeitige Erkennung unerlässlich.

Die Folgen sind:

  • Erhöhtes Risiko für das Auftreten von Episoden
  • Höhere Wahrscheinlichkeit von Drogenmissbrauchsstörungen
  • Erhöhte Angstzustände und Zwangsstörungen
  • Höheres Risiko für Fettleibigkeit aufgrund von Essattacken
  • Erhöhtes Risikoverhalten wie unkontrolliertes Glücksspiel
  • Ärger mit dem Gesetz
  • Verlust von Gehirnzellen mit daraus resultierenden kognitiven Problemen
  • Erhöhtes Risiko für Demenz, Schilddrüsenerkrankungen, Migränekopfschmerzen, Diabetes und Tod aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen
  • Erhöhtes Selbstmordrisiko

Um diese und andere diagnostische Herausforderungen anzugehen, wird vorgeschlagen, 'objektive Biomarker zu identifizieren, die pathophysiologische Prozesse darstellen, die sich zwischen bipolarer Störung und unipolarer Depression unterscheiden'. Die Idee ist, dass das Finden eines physischen Markers für die Störung nicht nur die Diagnose erleichtert, sondern auch die gezielte Entwicklung von Interventionen und Medikamenten erleichtert. Eine vielversprechende Studie hat gezeigt, dass EKGs möglicherweise Marker aufweisen, die eine bipolare Störung von einer Major Depression unterscheiden können. In diesem Bereich ist jedoch noch viel Forschung erforderlich.

Suche nach Hilfe

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Wie bereits erwähnt, muss die Selbstdiagnose einer bipolaren Störung oder die Diagnose eines Verwandten oder Freundes unbedingt vermieden und an einen qualifizierten Therapeuten oder Psychiater überwiesen werden. Die Störung ist komplex, mit subtilen Markierungen, die wahrscheinlich nur ein ausgebildeter und erfahrener Fachmann wahrnimmt. Eine voreilige, falsche Diagnose mit unangemessener Medikation kann genauso viel Schaden anrichten wie die Störung selbst.

Diagnosen von psychischen Erkrankungen und Störungen sind schwer zu akzeptieren. Dies ist auf das soziale Stigma zurückzuführen, das mit solchen Diagnosen verbunden ist, und auf die Schwierigkeit, das eigene Selbstbild neu einstellen zu müssen. Viele Patienten mit bipolaren Störungen sind gegen die Annahme einer Diagnose resistent, da die manischen Episoden sehr angenehm und sogar rentabel sein können. Die außerordentlich hohe geistige und körperliche Energie der Manie der bipolaren Störung II ermöglicht es diesen Patienten manchmal, phänomenale Leistungen zu erbringen. Auf lange Sicht verursacht unbehandelte Manie neurologische Schäden und oft irreparable Schäden an Beziehungen und Leben. Idealerweise sollte viel Fingerspitzengefühl und kluge Anleitung angewendet werden, wenn dieses Thema mit einem geliebten Menschen besprochen wird - vorzugsweise von einem Fachmann.

Aus dem Artikel sollte klar hervorgehen, dass ein betroffenes Familienmitglied, ein betroffener Freund oder ein betroffener Kollege eher uncharakteristisches und unausgeglichenes Verhalten wahrnimmt als ein Betroffener einer bipolaren Störung. Ihre Beteiligung an einer korrekten Diagnose könnte daher von unschätzbarem Wert sein. Wenn eine Person den Verdacht hat, an einer bipolaren Störung zu leiden, oder Ratschläge zum Umgang mit einem geliebten Menschen mit bipolarer Störung benötigt, ist eine Plattform wie BetterHelp ideal.

Bequem und privat, mit einer personalisierten Bedarfsanalyse, kann jede Person bequem von zu Hause aus auf die erforderlichen Dienstleistungen qualifizierter Therapeuten und Berater zugreifen. Wenn Sie sich jedoch in einer Krise befinden oder eine andere Person in Gefahr ist, sollten Sie diese Ressourcen nutzen, um sofort Hilfe zu erhalten.