Demenz Praecox: Definition, Ursachen, Symptome und Behandlung

Demenz praecox ist ein ungewöhnlicher Begriff in der heutigen Welt der Psychologie. Sie können es in älteren Romanen lesen oder hören, wie eine ältere Person darauf verweist. Interessant ist, dass Demenz praecox überhaupt nicht das ist, was die meisten Menschen als Demenz betrachten! Stattdessen handelt es sich um eine völlig andere Diagnose mit unterschiedlichen Symptomen und Behandlungen.

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Was ist die Definition von Demenz Praecox?

Der Begriff 'Demenz praecox' wurde ursprünglich als psychiatrische Diagnose für Menschen verwendet, die vor ihrem Alter an Demenz zu leiden schienen. Der Begriff, der auch als „frühreifer Wahnsinn“ bezeichnet wird, weist darauf hin, dass der Patient vorzeitig an Demenz leidet.

Geschichte der Demenz Praecox

Benedikt Augustin Morel verwendete bereits 1852 einen französischen Begriff für Demenz praecox. Später verwendete der Psychiatrieprofessor Arnold Pick 1891 erstmals den Begriff „Demenz praecox“, als er einen Bericht über einen jungen Patienten mit einer psychotischen Störung schrieb. Später verwendete Emil Kraepelin den Begriff in der Lehrbuchbeschreibung, und das Konzept wurde bekannt.

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Nach Ansicht von Kraepelin könnten alle psychiatrischen Erkrankungen entweder als manisch-depressive Erkrankung oder als Demenz praecox eingestuft werden. Die erste umfasste alle Stimmungsstörungen, während die zweite alle Störungen im Zusammenhang mit kognitiven Funktionen umfasste.

Zu den Erkrankungen, die unter das Dach der Demenz praecox fielen, gehörten paranoide, katatonische und hebephrene Psychosen. Diese Formulare wurden bis zur Veröffentlichung des DSM-5 im Jahr 2013 in das diagnostische und statistische Handbuch für psychische Störungen aufgenommen.

Derzeitiger Gebrauch

Während die meisten mit dem Begriff Demenz praecox möglicherweise nicht vertraut sind, haben die meisten wahrscheinlich von dem neueren Begriff gehört, der ihn ersetzt hat. Der Zustand, der früher als Demenz-Praecox bekannt war, wird heute als Schizophrenie bezeichnet, ein Begriff, der erst 1918 als alternativer Begriff für Demenz-Praecox vorgeschlagen wurde. Die beiden Begriffe wurden synonym verwendet, bis 1952 das erste Diagnose- und Statistikhandbuch veröffentlicht wurde.

Heute wird der Begriff Demenz praecox selten oder nie von Psychiatern oder sogar den Patienten selbst verwendet. Der Begriff Schizophrenie ist der akzeptierte Begriff für die Störung, die früher als Demenz praecox bekannt war.

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Ursachen und Risikofaktoren von Demenz Praecox

Niemand kennt die genaue Ursache der Schizophrenie. Es scheint nicht nur ein Gen zu geben, das dafür verantwortlich ist, obwohl eine Kombination genetischer Mutationen die Wahrscheinlichkeit erhöhen kann. Wissenschaftler haben mehrere Risikofaktoren identifiziert, die bei Menschen mit Schizophrenie häufiger auftreten.

Sie haben möglicherweise ein höheres Risiko für Schizophrenie, wenn:

• Ihre Eltern oder Geschwister haben es - Ihre Chancen, dass es um 10% steigt /
• Beide Eltern haben es - Ihre Chance steigt um 40%.
• Sie haben einen identischen Zwilling, der es hat - Ihre Chancen steigen auf 50%.
• Sie waren vor der Geburt einer bestimmten Virusinfektion ausgesetzt.
• Ihre Mutter war während ihrer Schwangerschaft mit Ihnen unterernährt.
• Sie haben Psychopharmaka wie Meth oder LSD genommen.

Wie unterscheidet sich Ihr Gehirn bei Schizophrenie?

Wissenschaftler haben herausgefunden, dass Menschen mit Schizophrenie Unterschiede in ihrer Gehirnstruktur haben. Die Ventrikel, leere Räume im Gehirn, sind bei Menschen mit Schizophrenie größer. Die medialen Temporallappen, die für das Gedächtnis entscheidend sind, sind bei Menschen mit dieser Krankheit kleiner.

In einer Studie wurde das Gehirn von Menschen mit Schizophrenie und von Patienten mit Stimmungsstörungen nach ihrem Tod untersucht. Das Gehirn der Menschen mit Schizophrenie war um 6% leichter. Die parahippocampalen Cortices waren um 11% dünner. Die Menschen mit Schizophrenie hatten größere Ventrikel. Die lateralen Ventrikel waren 19% größer und die temporalen Hornquerschnitte waren 97% größer. Obwohl einige der Gehirnveränderungen den Alzheimer-Veränderungen ähnlich waren, waren sie weniger schwerwiegend als bei Alzheimer.

Auch die Gehirnchemie spielt eine Rolle. Wenn die Neurotransmitter nicht im Gleichgewicht sind, können sie Schizophreniesymptome verursachen. Die beiden primären Neurotransmitter, die an Schizophrenie beteiligt sind, sind Dopamin und Glutamin, obwohl auch andere eine Rolle spielen können.

Während sich das Gehirn entwickelt, besteht eine größere Wahrscheinlichkeit, dass die mit Schizophrenie verbundenen Veränderungen eintreten. Die beiden kritischen Zeiten für die Entwicklung des Gehirns, die dieses Ergebnis beeinflussen könnten, können vor der Geburt und während der Pubertät liegen. Wenn eine Person Risikofaktoren für Schizophrenie sowie Unterschiede im Gehirn hat, kann sie während oder nach der Pubertät psychotische Symptome haben.

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Symptome

Schizophrenie-Symptome treten normalerweise im Alter zwischen 16 und 30 Jahren auf, obwohl gelegentlich sogar bei kleinen Kindern die Störung diagnostiziert wurde. Die Symptome der Schizophrenie werden in drei Hauptkategorien unterteilt.

Positive Symptome

Die positiven Symptome sind diejenigen, die Menschen mit Schizophrenie erleben, die gesunde Menschen nicht erleben. Dies sind die Symptome, die mit ihrer Unfähigkeit zusammenhängen, zu erkennen, was wirklich ist. Sie können Halluzinationen haben, die visuell, akustisch oder mit einem der Sinne verbunden sein können.

Wahnvorstellungen oder falsche Überzeugungen sind bei Menschen mit Schizophrenie häufig. Menschen mit Schizophrenie können ungewöhnliche Denkmuster haben, die als Denkstörungen bekannt sind, weil sie dysfunktionale Denkweisen sind. Sie können auch aufgeregte körperliche Bewegungen zeigen.

Negative Symptome

Die negativen Symptome der Schizophrenie sind Emotionen und Verhaltensweisen, die gesunde Menschen haben, Menschen mit Schizophrenie jedoch nicht. Reduzierte Gesichtsausdrücke oder Stimmveränderungen, die als flacher Affekt bezeichnet werden, sind bei Menschen mit Schizophrenie häufig. Möglicherweise können sie auch kein Vergnügen in ihrem täglichen Leben empfinden. Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, Aktivitäten zu beginnen oder fortzusetzen. Sie können sehr wenig sprechen.

Kognitive Symptome

Die kognitiven Symptome der Schizophrenie sind Probleme, so effektiv denken zu können wie gesunde Menschen. Menschen mit Schizophrenie haben möglicherweise Probleme, Informationen zu verstehen und sie für Entscheidungen zu verwenden. Es fällt ihnen möglicherweise schwer, aufmerksam zu sein. Normalerweise fällt es ihnen sehr schwer, etwas Neues zu lernen und diese Informationen dann sofort zu verwenden.

Diagnose

Bevor ein Arzt eine Schizophrenie diagnostizieren kann, muss er andere Ursachen für die Symptome ausschließen. Sie geben in der Regel eine vollständige körperliche Untersuchung. Sie können Tests durchführen, um andere Krankheiten auszuschließen, und ein Drogenscreening, um Drogenmissbrauch oder Alkoholismus auszuschließen.

Bedeutung von 414

Ein Psychiater bewertet den mentalen Status des Patienten. Der Psychiater stellt dem Patienten Fragen zu seinen Symptomen. Sie erhalten entweder vom Patienten oder von ihren Familienmitgliedern Informationen über ihre Familiengeschichte und ihre persönlichen Erfahrungen. Sie beobachten das Aussehen des Patienten und bemerken, wie sie auf Fragen reagieren. Sie achten auf Anzeichen dafür, dass die Person gewalttätig oder selbstmörderisch sein kann.

Der Arzt vergleicht all diese Informationen mit dem DSM-5, um festzustellen, ob die Symptome den Kriterien für die Diagnose einer Schizophrenie entsprechen. In diesem Fall erklärt der Arzt in der Regel seine Diagnose und erstellt einen Behandlungsplan für den Patienten.

Behandlung

Derzeit gibt es keine Heilung für Schizophrenie. Mehrere Behandlungen können jedoch sehr effektiv bei der Behandlung und Verringerung der Symptome der Störung sein. In der Regel ist ein Psychiater für die Behandlung verantwortlich, es können jedoch auch andere Fachkräfte beteiligt sein, darunter ein Psychologe, eine psychiatrische Krankenschwester, ein Sozialarbeiter und ein Fallmanager.

Medikamente

Die am häufigsten bei Menschen mit Schizophrenie verwendeten Medikamente sind Antipsychotika. Diese Medikamente beeinflussen die Wirkung des Neurotransmitters Dopamin. Dies hilft, die Symptome zu lindern.

Antipsychotika der ersten Generation werden heutzutage seltener eingesetzt. Diese Medikamente wie Haloperidol und Perphenazin verursachen häufig Spätdyskinesien, eine Bewegungsstörung, die möglicherweise nicht reversibel ist. Einige der neueren Antipsychotika, die weniger Nebenwirkungen haben, umfassen:

• Abilifizieren
• Saphris
• Ergebnisse
• Vraylar
• Clozaril
• Fanapt
• Latuda
• Zyprexa
• Invega
• Seroquel
• Risperdal
• Geodon

Neben Antipsychotika gegen positive Symptome einer Schizophrenie verschreiben Psychiater häufig andere Medikamente, um bei anderen Facetten der Störung zu helfen. Dazu gehören Antidepressiva und Medikamente gegen Angstzustände.

Das Wichtigste, an das Sie sich erinnern sollten, wenn Sie oder eine geliebte Person an Schizophrenie leiden, ist, dass Sie mit Ihrem Psychiater sprechen müssen, bevor Sie die Art und Weise ändern, in der Sie Ihre Medikamente einnehmen. Plötzliches Anhalten kann sowohl geistig als auch körperlich riskant sein. Sie können Ihren Arzt fragen, was zu tun ist, wenn Sie eine Dosis vergessen haben. Am besten tun Sie jedoch alles, um Ihre Medikamente konsequent und bestimmungsgemäß einzunehmen.

Wenn Ihr Angehöriger Medikamente gegen Schizophrenie einnimmt, unterstützen Sie ihn. Das bedeutet nicht, dass sie nörgeln oder sich schlecht fühlen, weil sie solche Medikamente einnehmen müssen. Stattdessen brauchen sie einen fürsorglichen Unterstützer, der sie ermutigt, ihren Behandlungsplan einzuhalten, damit sie das bestmögliche Leben führen können.

Therapie

Individuelle Psychotherapie kann Menschen mit Schizophrenie helfen, ihre dysfunktionalen Denkmuster zu ändern. Sie können lernen, mit Stress umzugehen. Der Therapeut kann ihnen helfen, zu erkennen, wann sie auf einen Rückfall zusteuern, und einen Plan ausarbeiten, um ihn zu vermeiden oder seine Auswirkungen zu minimieren.

Menschen mit Schizophrenie benötigen möglicherweise ein Training für soziale Kompetenzen, um ihre Kommunikations- und Sozialkompetenzen zu verbessern. Sie benötigen möglicherweise Hilfe bei täglichen Aktivitäten. Wenn sie arbeiten können, benötigen sie möglicherweise Hilfe aus dem Programm zur beruflichen Rehabilitation oder einer geschützten Werkstatt.

Familientherapie kann den Familien von Menschen mit Schizophrenie helfen. Bei dieser Art der Therapie erhalten Familien Informationen über Schizophrenie und lernen, wie sie als Familie und als Einzelperson mit der Störung umgehen können.

Wenn Sie oder eine geliebte Person über Symptome besorgt sind, die einer Schizophrenie ähneln, können Sie sich an einen Berater wenden, um Hilfe bei der Entscheidung zu erhalten, was als nächstes zu tun ist. Auf BetterHelp.com stehen lizenzierte Berater zur Verfügung, die Ihnen helfen, zu verstehen, was mit dieser Diagnose zu tun hat, damit umzugehen, Ihren Angehörigen bei der Bewältigung zu helfen oder andere psychische Probleme zu bewältigen.

Sonstige Maßnahmen

Wenn die Symptome einer Schizophrenie am schlimmsten sind, muss der Patient möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden. Dies ist manchmal wichtig, um sicherzustellen, dass sie sicher sind und ihre Bedürfnisse erfüllt werden. Für Erwachsene, denen keine Medikamente helfen, kann eine Elektrokrampftherapie (ECT) eine Option sein. ECT ist besonders hilfreich für Menschen mit Schizophrenie und Depression zusammen.

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Gibt es Hoffnung?

In den frühen 1900er Jahren, als Kraepelin den Begriff Demenz praecox zum ersten Mal verwendete, glaubte er, dass die Krankheit eine schwere, schnell fortschreitende Krankheit war, von der sich niemand erholen konnte. Er hat diese Ansicht im Laufe der Zeit gemildert, aber die Tatsache bleibt, dass sich Menschen mit der damals als Demenz praecox bekannten Krankheit selten erholen.

Es gibt jedoch noch Hoffnung. Die Hoffnung ist nicht, dass die Krankheit verschwindet. Stattdessen werden die Symptome der Krankheit so weit verringert, dass die Person mit Schizophrenie ein anständiges Leben führen kann, bei ihren täglichen Aktivitäten gut funktioniert, so gut wie möglich arbeitet und häufig Freude findet.

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