Was ist DSM und wie wird es verwendet, um Störungen zu identifizieren?

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Das diagnostische und statistische Handbuch für psychische Störungen (DSM) ist ein Instrument, das von Fachleuten für psychische Gesundheit zur Diagnose verschiedener psychischer Erkrankungen verwendet wird. Obwohl dieses Tool aus vielen Gründen umstritten ist, ist es seit seiner ersten Veröffentlichung im Jahr 1952 durch die American Psychiatric Association (APA) hilfreich. Die APA hat das Handbuch seit seiner Einführung fünfmal überarbeitet und bietet bis heute eine Grundlage für die Diagnose bis heute.

Was ist seine Geschichte?

Das 1952 veröffentlichte DSM entstand ursprünglich aus dem erhöhten Bedarf an einer standardisierten Methode zur Kategorisierung von Störungen, die Symptome in der Bevölkerung zeigten. Da sich das Gebiet der Psychologie ständig weiterentwickelte, musste es im Laufe der Zeit ständig überarbeitet werden, um neu entdeckten Störungen, Änderungen in der Klassifizierung und anderen Einflussfaktoren Rechnung zu tragen. Vor der offiziellen Veröffentlichung des DSM verwendeten Psychologen eine einzige Kategorie, um statistische Informationen über die Bevölkerung zu sammeln.

Sie nannten diese Kategorie 'Idiotie / Wahnsinn'. Von dort aus sammelten sie im Konsens Literatur über psychische Störungen und durchliefen mehrere Überarbeitungen und kulturelle Änderungen des verwendeten Handbuchs. Es ist eine lange und umfangreiche Geschichte, wenn Sie an den Informationen interessiert sind. Es gibt eine Liste von Links, die Sie zur APA-Website weiterleiten.

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Wie ist es eingerichtet?

Der APA unterteilt den DSM in drei Abschnitte: die diagnostische Klassifizierung, die diagnostischen Kriteriensätze und die Beschreibungen. Der erste Abschnitt enthält eine vollständige Liste der psychiatrischen Störungen. Das DSM codiert jedes für Diagnose- und Abrechnungszwecke für Angehörige der Gesundheitsberufe. Der zweite Abschnitt befasst sich mit der Identifizierung psychischer Störungen. Im zweiten Abschnitt untersucht der Kliniker, wie die Patienten, bei denen Symptome auftreten, mit den im Handbuch festgelegten Kriterien hinsichtlich Verhalten, Gefühlen und der Zeit übereinstimmen, zu der die Symptome für das Auftreten einer Diagnose vorliegen. Diese Diagnose unterstützt den Kliniker bei der weiteren Behandlung des Patienten. Der dritte Abschnitt des Handbuchs enthält eine weitere Beschreibung jeder Störung und ihrer Untergruppen.

Das DSM darf nur von ausgebildeten Fachleuten als diagnostisches Instrument zur Behandlung von psychischen Störungen verwendet werden. Obwohl es der Öffentlichkeit zugänglich ist, empfehlen Fachleute die Verwendung durch ungeschulte Fachkräfte nicht. Die Selbstdiagnose und der Versuch, andere zu diagnostizieren, können sich nachteilig auf die Gesundheit beider auswirken. Es ist ratsam, die Diagnose einem ausgebildeten Psychologen zu überlassen.

Was wird es verwendet?

Um der Bevölkerung von Menschen mit psychischen Störungen besser zu helfen, hat die APA ein Buch erstellt, um sie richtig zu klassifizieren. Ein solcher Text ist umfangreich und erfordert in der Regel von Zeit zu Zeit Überarbeitungen, um die vorhandene Sprache zu aktualisieren, neue Störungen hinzuzufügen oder alte Störungen zu beseitigen, die mit sozialen Vorurteilen oder religiösen Überzeugungen in Einklang stehen. Psychiater verwenden diesen Text, um Störungen eines Patienten auszuschließen, zu bestimmen, zu untersuchen und auf eine geeignete Diagnose zu beschränken. Das DSM ist auch nützlich, um den Patienten ihre Diagnose zu erklären und wie es die Behandlung beeinflusst und lenkt.

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Obwohl das DSM bei der Klassifizierung von Störungen hilft, bietet es keine Behandlungsmöglichkeiten für neugierige Leser. Fachleute verwenden das Tool nur als Referenz für die Diagnose. Außerdem benötigen Krankenhäuser und Versicherungsunternehmen in der Regel eine DSM-Diagnose, damit ihre Kunden die Behandlung bezahlen können.

Ärzte verlassen sich auf selbst gemeldete und beobachtbare Symptome ihrer Patienten und bewerten sie mithilfe des DSM zur Diagnose ihres Patienten. Das DSM bietet auch eine Grundlage für Forschung und Behandlung, um die Sammlung empirischer Beweise in der Psychologie voranzutreiben. Mit diesem Tool können Kliniker und Forscher neue Wege entwickeln, um Symptome zu bekämpfen und Störungen zu behandeln.

Warum gab es so viele Revisionen?

Der Grund, warum Forscher kontinuierlich Tests durchführen, besteht darin, sicherzustellen, dass ihre bisherigen Bemühungen zu denselben Ergebnissen führen. Aufgrund des ständigen Wandels kultureller Normen und der sich ständig weiterentwickelnden Forschung, die sich mit Fehlern in der Vergangenheit befasst, muss sich auch das DSM ändern und weiterentwickeln, um diesen Veränderungen Rechnung zu tragen und relevant zu bleiben. Eine Hypothese, die den Grund für eine Störung umgibt, könnte sich von ihrer vorherigen Entstehung ändern und weitere Tests und Untersuchungen erfordern, um sicherzustellen, dass sie korrekt ist.

Seit ihrer Gründung hat und entwickelt sich die Psychologie von Anfang an weiter. Forscher und Psychologen wissen, dass bestimmte Störungen aufgrund ihrer Veralterung aktualisiert oder beseitigt werden müssen. So wie sich die Behandlungstechniken im Laufe der Jahre erweitert haben (z. B. von der veralteten Verwendung von Lobotomien zu aktuellen Standards für Medikamente), müssen auch die Kriterien und die Klassifizierung von Störungen erweitert werden. Zu den Aktualisierungen gehörten: präzisere und genauere Beschreibungen, angemessene Darstellung der Kriterien, Erstellung unvoreingenommener Beschreibungen der Ursache der Störung in Verbindung mit veralteten sozialen Normen und Aktualisierung der Beschreibungssprache.

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Symptome, Sprache und Kultur ändern sich im Laufe der Zeit, weshalb häufige Überarbeitungen erforderlich sind. In den Anfangsjahren des DSM gehörten Homosexualität und Geschlechtsidentität zu einer Vielzahl von Störungen, die weder echte empirische Beweise für ihre Auflistung lieferten noch moralisch einwandfrei waren. Die kulturellen Einstellungen änderten sich und die Akzeptanz in der Bevölkerung wurde immer deutlicher, was Fachleute dazu veranlasste, Homosexualität 1986 vollständig aus dem DSM zu entfernen. Das DSM entfernte die Geschlechtsidentität 2012 als Störung aus dem DSM und dies aufgrund von Protesten der Transgender-Gemeinschaft.

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Obwohl es als bedeutender Beitrag zur psychischen Gesundheit angekündigt wurde, hat es sicherlich seine Mängel bewahrt. Aber Zeit, Forschung und empirische Beweise bringen das Handbuch kontinuierlich voran, um der modernen Kultur so genau und aktuell wie möglich zu bleiben. Dies stellt sicher, dass es ein erfolgreiches Instrument bei der Diagnose von psychischen Störungen bleibt.

Die neueste Ausgabe ist der DSM-V, der 2012 überarbeitet und 2013 offiziell veröffentlicht wurde.

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Wie kann etwas so Hilfreiches umstritten sein?

Da die APA das DSM im Laufe der Jahre viele Male überarbeitet hat, befürchten Fachleute, dass die begrenzten Umrisse von Störungen die richtige Diagnose bei Patienten verhindern. Die meisten Anforderungen basieren auf der Beobachtung und Selbstberichterstattung von Symptomen, da es keine konkreten Tests zur Feststellung einer Störung gibt, und dies macht es für psychiatrische Fachkräfte etwas schwierig, genaue Entscheidungen zu treffen.

Oft überschneiden sich die Symptome - beispielsweise bei bipolaren Störungen und Schizophrenie - und gelegentlich maskieren sich die Symptome als andere Störungen, was es schwierig macht, einen Patienten sicher und genau zu diagnostizieren. Dies liegt daran, dass viele Beschreibungen ziemlich weit gefasst sind. Schizophrenie hat zum Beispiel die am meisten überlappenden Symptome aller Störungen, die in der Psychologie allgemein als 'Mülleimer-Störung' bezeichnet werden, da sie eine überraschende Vielzahl von Symptomen enthält, obwohl Revisionen des DSM versuchen, Verwirrung zu verringern, treten immer noch Überlappungen auf.

Veraltete Informationen können auch für Patienten schädlich sein, die auf eine Diagnose warten. Wäre es nicht für Aktualisierungen in Bezug auf Geschlechtsidentität und Sexualität gewesen? Bei einigen Patienten könnte eine psychische Störung diagnostiziert worden sein, die nicht schädlich ist oder ihre tägliche Funktionsfähigkeit beeinträchtigt. In der Vergangenheit wurden viele Menschen aufgrund sozialer Vorurteile falsch behandelt.

Zum Beispiel würden Menschen eine Diagnose von „Hysterie“ erhalten, aber dies könnte ein Nebeneffekt kultureller Erwartungen, Umwelteinflüsse und anderer potenzieller Störungen gewesen sein. Die Behandlung von Menschen mit psychischen Störungen hat sich seitdem zweifellos verbessert und verbessert sich weiter, da sich Forschung und empirische Erkenntnisse weiterentwickeln.

Einige Kritiker glauben, dass der DSM eine zunehmend medikamentöse Bevölkerung fördert, um von Pharmaunternehmen finanzielle Gewinne zu erzielen. Viele Kritiker gehen davon aus, dass die Beschreibungen und Anforderungen für die Diagnose für Pharmaunternehmen bewusst weit gefasst sind, um potenzielle Patienten auszunutzen. In Anbetracht der Tatsache, dass Autoren des DSM finanziell an diesen Institutionen beteiligt waren, hat sich herausgestellt, dass ein Interessenkonflikt ständig überprüft wird. Kritiker kritisieren die Arbeit ständig wegen ihrer möglichen Neigung zu Pharmazeutika.

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Trotz dieser Kontroversen bleibt das DSM ein vertrauenswürdiges Instrument, um Menschen mit Störungen sowie Forschern und Klinikern zu helfen, die nach neuen Wegen zur Behandlung von Krankheiten suchen. Es ist letztendlich eines der wenigen Bücher dieser Art auf der Welt, für deren Sammlung im Laufe der Jahre viel Forschung, Sorgfalt und Mühe erforderlich waren.

Wann ist der richtige Zeitpunkt, um Hilfe bei Symptomen zu suchen?

Wenn Sie glauben, Symptome einer psychischen Störung zu haben, müssen Sie sofort eine Behandlung suchen. Die Symptome können schwierig sein und sich als andere Probleme tarnen. Daher ist es wichtig, so bald wie möglich einen Arzt aufzusuchen, um andere potenzielle Gesundheitsprobleme auszuschließen. Sobald Sie eine klare Vorstellung davon haben, was los ist, kann Ihr Arzt einen Spezialisten empfehlen, der Sie in die richtige Richtung führt.

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Beispiele für Symptome, die Menschen dazu veranlassen könnten, Hilfe zu erhalten, sind Depressionen, Panik, Angstzustände, Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Selbstmordgedanken, Rückzug, Apathie, mangelnde Verbindung, ungewöhnliches Verhalten und Stimmungsschwankungen. Jede Kombination dieser Symptome kann auf eine Störung hinweisen, aber nur ein Psychiater ist für die Diagnose qualifiziert. Es ist am besten, sich sofort untersuchen zu lassen, insbesondere wenn Selbstmordgedanken vorliegen.

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Weitere Informationen zum DSM und seinen Überarbeitungen finden Sie unter den folgenden Links:

American Psychiatric Association. https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm/history-of-the-dsm

Die Unterhaltung. https://theconversation.com/explainer-what-is-the-dsm-and-how-are-mental-disorders-diagnosed-9568

Gute Therapie. https://www.goodtherapy.org/blog/psychpedia/dsm

Traum vom Skorpion

Wikipedia. https://en.wikipedia.org/wiki/Diagnostic_and_Statistical_Manual_of_Mental_Disorders

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