Gefäßdemenz: Symptome und mögliche Behandlungen

Oft als zweithäufigste Form von Demenz angesehen, wird vaskuläre Demenz oder vaskuläre kognitive Beeinträchtigung (VCI) auf die gleiche Weise wie die Alzheimer-Krankheit unterdiagnostiziert. Zweitens gelten beide für Alzheimer als häufig, wobei die vaskuläre Demenz etwa zehn Prozent der Demenzfälle ausmacht.

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Was ist Gefäßdemenz?

Obwohl es verschiedene Arten von Demenz gibt, weist die vaskuläre Demenz einige spezifische Details und Symptome auf. Mit der grundlegenden Definition von Demenz als allgemeinem Erkenntnisverlust störte eine Beeinträchtigung des Gedächtnisses die Planungs- oder Organisations- oder abstrakten Denkfähigkeiten. Die vaskuläre Demenz beinhaltet dieselbe Definition, ist jedoch das Ergebnis spezifischer medizinischer Probleme. Die Symptome einer Demenz bei vaskulärer Demenz werden durch eine eingeschränkte Durchblutung von Teilen des Gehirns verursacht. Diese Einschränkung des Blutflusses kann durch eine beliebige Anzahl von Erkrankungen verursacht werden.

Einige Erkrankungen, von denen bekannt ist, dass sie zu vaskulärer Demenz beitragen oder diese verursachen, umfassen zerebrovaskuläre Erkrankungen, Infektionen des Zentralnervensystems, Hirntrauma oder Tumoren, Vitaminmangel, Stoffwechsel- und endokrine Erkrankungen, Immunerkrankungen, Multiple Sklerose, Parkinson und mehr. All dies kann zu einer Verschlechterung der intellektuellen Funktionen führen, die in verschiedenen Teilen des Gehirns auftritt.

Es ist wichtig zu bedenken, dass vaskuläre Demenz allmählich einsetzen oder fortschreiten kann. Da die Symptome einer vaskulären Demenz denen anderer Arten von Demenz ähneln, kann es schwierig sein, sie genau zu bestimmen und zu diagnostizieren.

Symptome einer vaskulären Demenz

Die Symptome einer vaskulären Demenz variieren, wirken sich jedoch häufig auf das Denken, die Wahrnehmung und das Gedächtnis aus. Diese Symptome können auf ein bestimmtes Ereignis folgen, das Blutflussprobleme wie einen schweren Schlaganfall verursacht, oder sie können sich mit der Zeit langsamer zeigen.

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Abhängig von dem Teil Ihres Gehirns, in dem der Blutfluss beeinträchtigt ist, können die Symptome variieren oder sich sogar überschneiden, wenn mehrere Bereiche einem beschädigten Blutfluss ausgesetzt sind. Anzeichen und Symptome einer vaskulären Demenz sind:

• Verwirrtheit
• Desorientierung
• Probleme beim Sprechen oder Verstehen von Sprache
• Probleme beim Aufpassen und Konzentrieren
• Reduzierte Fähigkeit, Gedanken oder Handlungen zu organisieren
• Abgelehnte Fähigkeit, Situationen zu analysieren oder Pläne effektiv zu entwickeln und zu kommunizieren
• Schwierigkeiten bei der Entscheidung, was als nächstes zu tun ist
• Probleme mit dem Gedächtnis
• Unruhe und Aufregung
• Unsicherer Gang
• Plötzlicher oder häufiger Harndrang oder Unfähigkeit, den Urinfluss zu kontrollieren
• Depression oder Apathie
• Sehkraftverlust

Ursachen und Risiken der vaskulären Demenz
Gefäßdemenz resultiert aus Zuständen, die die Blutgefäße Ihres Gehirns schädigen und deren Fähigkeit verringern, Ihr Gehirn mit der Menge an Nahrung und Sauerstoff zu versorgen, die es benötigt, um Denkprozesse effektiv durchzuführen. Häufige Erkrankungen, die eine vaskuläre Demenz verursachen können, sind:

• Schlaganfall ist Blockieren einer Gehirnarterie.Diese verursachen normalerweise eine Reihe von Symptomen, einschließlich vaskulärer Demenz, aber einige verursachen keine wahrnehmbaren Symptome. Sowohl stille als auch offensichtliche Schlaganfälle beinhalten ein erhöhtes Risiko für vaskuläre Demenz, da die Anzahl der Schlaganfälle mit der Zeit zunimmt.
• Verengte oder chronisch beschädigte Gehirnblutgefäße.Diese Zustände, die die Schädigung der Gehirngefäße einschränken oder langfristig schädigen, umfassen den Verschleiß, der mit Alterung, hohem Blutdruck, abnormaler Alterung der Blutgefäße (Atherosklerose), Diabetes und Gehirnblutung verbunden ist.

Im Allgemeinen sind die Risikofaktoren für vaskuläre Demenz dieselben wie für Herzkrankheiten und Schlaganfälle. Risikofaktoren für vaskuläre Demenz sind:

• Zunehmendes Alter.Selten vor dem 65. Lebensjahr, und das Risiko steigt in den 90ern erheblich.
• Geschichte von Herzinfarkt, Schlaganfall oder Mini-Schlaganfall.
• Anormales Altern der Blutgefäße (Atherosklerose).In Ihren Arterien bilden sich Ablagerungen von Cholesterin und anderen Substanzen (Plaques), die Ihre Blutgefäße verengen.
• Hoher Cholesterinspiegel.Hohe Spiegel an Lipoprotein niedriger Dichte (LDL) oder 'schlechtem' Cholesterin.
• Bluthochdruck.Dies belastet die Blutgefäße überall in Ihrem Körper, einschließlich Ihres Gehirns, zusätzlich.
• Hohe Glukosespiegel schädigen die Blutgefäße in Ihrem Körper.
• Rauchen schädigt direkt die Blutgefäße und erhöht das Risiko für Arteriosklerose und andere Kreislauferkrankungen.
• Dies ist ein häufiger Risikofaktor für Gefäßerkrankungen im Allgemeinen.
• Vorhofflimmern.Ein abnormaler Herzrhythmus führt dazu, dass die oberen Kammern des Herzens schnell und unregelmäßig schlagen, ohne mit den unteren Kammern zu koordinieren. Dies erhöht das Schlaganfallrisiko, indem sich im Herzen Blutgerinnsel bilden, die abbrechen und zu den Blutgefäßen des Gehirns gelangen können.

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Sieben Stadien der vaskulären Demenz

Die sieben grundlegenden Stadien der vaskulären Demenz umfassen Folgendes:

1. Kein kognitiver Rückgang:Derzeit gibt es keine echte Beschwerde über ein Gedächtnisdefizit. Klinische Interviews zeigen keinen wirklichen Gedächtnisverlust.
2. Sehr milder kognitiver Rückgang:Dies wird als 'altersbedingte Gedächtnisstörung' bezeichnet, wenn subjektive Beschwerden über ein Gedächtnisdefizit vorliegen. Diese Notizen beinhalten das Vergessen, wo man vertraute Objekte platziert hat, das Vergessen gebräuchlicher Namen. Das klinische Interview zeigt jedoch keinen echten Gedächtnisverlust oder objektive Defizite in Erinnerung an regelmäßige tägliche Ereignisse.
3. Leichte kognitive Abnahme:Dieses zweite Stadium der vaskulären Demenz, das als 'leichte kognitive Beeinträchtigung' bezeichnet wird, zeigt möglicherweise eine ernsthaftere subjektive Feststellung eines Gedächtnisverlusts. Dinge wie das Verlieren auf Reisen, schlechte Leistungen bei der Arbeit, stärker vergessene Namen, das Versagen, sich beim Lesen an Inhalte zu erinnern, verlorene Wertgegenstände und die Unfähigkeit, sich gut zu konzentrieren. Einige dieser Probleme werden sowohl in klinischen Interviews als auch in objektiven Überprüfungen deutlich, während der Patient anfängt, seine Ablehnung oder leichte Angst auszudrücken.
4. Moderate kognitive Abnahme:Dies ist eine leichte Demenz, bei der die Symptome im klinischen Interview deutlicher werden. Der Gedächtnisverlust umfasst die persönliche Vorgeschichte des Patienten oder die jüngsten Ereignisse. Es gibt auch einen tieferen Verlust der Fähigkeit zu reisen, Finanzen zu verwalten, Zeit und Ort zu erkennen oder diejenigen zu erkennen, die einst vertraut waren. Zusammen mit der Ablehnung vermeidet der Patient häufig Situationen, in denen normalerweise Symptome auftreten.
5. Mäßig starker kognitiver Rückgang:In 'Moderate Demenz' wird offiziell Hilfe benötigt. Während des klinischen Interviews kann sich der Patient nicht an wichtige persönliche Informationen wie Adresse oder Telefonnummer oder sogar an allgemeine Details aus der Vergangenheit wie Abschlussdatum, Name der High School oder des Colleges oder Namen von Familienmitgliedern erinnern. Einige gängige mathematische oder andere Aufgaben können schwierig sein, selbst wenn Sie in Intervallen rückwärts zählen. Während wichtige Fakten über sich selbst und andere, wie ihre Namen und die ihnen am nächsten stehenden, möglicherweise noch in Erinnerung bleiben und keine Unterstützung bei körperlichen Aufgaben benötigen, erfordern einige übliche tägliche Aktivitäten wie die Auswahl von Kleidung und das Treffen von Entscheidungen möglicherweise Unterstützung.
6. Schwerer kognitiver Rückgang:Dies ist eine mittelschwere Demenz, bei der wertvollere Erinnerungen verloren gehen. Der Name des Ehepartners oder einer anderen Person kann vergessen werden, zusammen mit dem allgemeinen Bewusstseinsverlust im normalen Leben. Dinge wie Datum und Jahr, ihre Umgebung und der Unterschied zwischen bekannten und unbekannten Gesichtern werden nicht erkannt. Inkontinenz kann auftreten und sie benötigen möglicherweise Hilfe beim Reisen und im täglichen Alltag. Persönlichkeit und Stimmung können sich ändern, und es besteht die Möglichkeit, dass sie ihr Gesicht im Spiegel nicht erkennen oder zufällig mit Fremden sprechen, während sie glauben, dass ihr Ehepartner unter einer falschen Identität steht. Weitere Symptome setzen ein und sind viel schwerer. Ohne die Fähigkeit, sich zu konzentrieren und lange Zeit nachzudenken, können sie keine Entscheidungen treffen.
7. Sehr starker kognitiver Rückgang:Dies ist 'schwere Demenz'. Dies ist die letzte Phase, in der alle verbalen Fähigkeiten im Verlauf dieser Phase verloren gehen. Der Patient spricht möglicherweise überhaupt nicht oder nur unverständliche Sätze. Selbst grundlegende motorische Fähigkeiten gehen in dieser Phase verloren, in der sie möglicherweise nicht mehr laufen oder gemeinsame Aktivitäten ausführen können. Dies bedeutet, dass das Gehirn dem Körper nicht sagen kann, was zu tun ist. Mit der Zeit beginnt der Körper starr zu werden und entwicklungsneurologische Reflexe werden vorhanden.

Behandlung und Prävention von vaskulärer Demenz

Obwohl keine Medikamente für die Behandlung von vaskulärer Demenz zugelassen wurden, gibt es Hinweise darauf, dass einige Alzheimer-Medikamente bei Patienten mit diagnostizierter vaskulärer Demenz helfen können. Es gibt auch Schritte, die unternommen werden können, um die Durchblutung des Gehirns zu erhöhen und die Schädigung der Blutgefäße des Gehirns zu verringern. Diese Maßnahmen werden wahrscheinlich keine vaskuläre Demenz behandeln oder umkehren, können jedoch dazu beitragen, das Fortschreiten in die Stadien der vaskulären Demenz zu verhindern.

In Zusammenarbeit mit ihren Ärzten können Patienten bei der Entwicklung eines Plans helfen, der eine längere Lebensdauer bietet und die kognitive Stabilisierung und Erholung nach einem Schlaganfall aufrechterhält. In diesem Bereich sind unter anderem die Risikofaktoren zu berücksichtigen, die zu Schlaganfällen und anderen Problemen der Gehirnzirkulation führen können. Viele davon sind dieselben wie einige Risiken für die Herzgesundheit wie Rauchen, Fettleibigkeit, erhöhter Cholesterinspiegel, hoher Blutdruck und mehr. Viele Ärzte bieten Schutzmaßnahmen an, darunter:

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• Mit dem Rauchen aufhören
• Halten Sie den Blutdruck, den Cholesterinspiegel und den Blutzuckerspiegel aufrecht
• Ernähre dich gesund
• Übung
• Halte ein gesundes Gewicht
• Alkohol minimieren

Es ist wichtig zu bedenken, dass diese Tipps auch Maßnahmen sind, die helfen können, vaskuläre Demenz zu verhindern. Wenn Sie also bereits einem Risiko für Diabetes, Fettleibigkeit, Bluthochdruck oder Cholesterin, Herzerkrankungen oder andere Gefäßprobleme ausgesetzt sind, ist eine vaskuläre Demenz wahrscheinlich möglich, und diese Maßnahmen unterstützen Ihr Gehirn und Ihre kognitive Gesundheit.

Verweise

https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/vascular+dementia

https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia/types-of-dementia/vascular-dementia

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vascular-dementia/symptoms-causes/syc-20378793

http://www.7dementiastages.com/the-stages-of-vascular-dementia

Quelle: pexels.com

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