Akute Belastungsstörung: DSM-5-Kriterien

Inhalt / Auslöser Warnung:Bitte beachten Sie, dass im folgenden Artikel möglicherweise traumabezogene Themen erwähnt werden, darunter sexuelle Übergriffe und Gewalt, die möglicherweise auslösen können.

Es ist selten, durch das Leben zu gehen, ohne dass etwas passiert, das uns für ein paar Tage aufrüttelt oder uns ein bisschen gestresst macht. Manchmal können wir mit etwas Ruhe und im Laufe der Zeit wieder auf die Beine kommen und unsere täglichen Aktivitäten fortsetzen, ohne in Phasen zu geraten. Manchmal passiert etwas, das so traumatisch ist, dass es Monate oder sogar Jahre dauern kann, es zu verarbeiten und zu überwinden. Wenn wir etwas Raues erleben und es mehr als nur ein oder zwei Tage bei uns verweilt (ohne dass es Monate oder Jahre unseres Lebens in Anspruch nimmt), kann dies sein, dass eine Person an einer akuten Belastungsstörung leidet.

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Was ist akute Belastungsstörung?

Per Definition ist eine akute Belastungsstörung (ICD-10-CM-Code F43.0 und DSM-5-Code 308.3) eine vorübergehende psychische Erkrankung, die unmittelbar nach einer traumatischen Erfahrung im Leben einer Person etwa 3 bis 30 Tage dauert. Wenn die Auswirkungen und Symptome über einen Monat hinaus bestehen bleiben, wird bei der Person wahrscheinlich eine posttraumatische Belastungsstörung diagnostiziert.

Akute Belastungsstörung kann durch eine beliebige Anzahl traumatischer Ereignisse verursacht werden und sogar mehr als einmal im Leben einer Person auftreten. Einige der häufigsten und möglichen Optionen für Auslöser für diesen Zustand können sein, nachdem jemand eine schwere Verletzung erlitten hat oder die Gefahr einer solchen Verletzung besteht, in einen Autounfall verwickelt ist (unabhängig vom Schweregrad) und den Tod eines Menschen erleidet Familienmitglied oder eine andere Person, die ihnen sehr nahe steht, einer Naturkatastrophe oder deren Folgen ausgesetzt ist, Nachrichten über einen schweren oder möglicherweise unheilbaren Gesundheitszustand erhält oder an häuslicher Gewalt, sexuellen Übergriffen beteiligt war und Opfer von häuslicher Gewalt wurde, oder Vergewaltigung. Personen mit psychischen Erkrankungen in der Vorgeschichte, die zuvor einer dieser Situationen ausgesetzt waren, nach einem traumatischen Ereignis zur Dissoziation neigen oder bei Frauen ein höheres Risiko haben, als Reaktion auf eine traumatische Situation eine akute Belastungsstörung zu entwickeln .

Kriterien für die Diagnose einer akuten Belastungsstörung

Um die Kriterien zu erfüllen und mit dieser Erkrankung diagnostiziert zu werden, muss eine Person die folgenden Anforderungen erfüllen:

1. Sie müssen in einer oder mehreren der folgenden Situationen (mit Ausnahme der Exposition über verschiedene Medien) schweren Verletzungen, sexuellen Verstößen oder der Gefahr oder dem tatsächlichen Auftreten des Todes ausgesetzt sein:
2. 1. Die Veranstaltung direkt erleben.
   2. Persönliches Erleben eines dieser Ereignisse.
   3. Ein solches Ereignis passiert einem Familienmitglied oder einem engen Freund. (Im Falle des Todes oder der Androhung des Todes muss es zufälliger oder gewalttätiger Natur sein.)
   4. Extreme oder wiederholte Exposition gegenüber schrecklichen Details eines Ereignisses.

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2. Sie müssen mindestens neun oder mehr der folgenden Symptome aus einer der fünf vorgestellten Kategorien aufweisen, und diese müssen mit dem Auftreten des betreffenden traumatischen Ereignisses beginnen oder sich danach verschlimmern:

1. 1. Aufdringliche Symptome
      • Aufdringliche, wiederkehrende und unwillkürliche Erinnerungen an das Trauma, die anhaltende Not verursachen.
      • Wiederkehrende und quälende Träume, entweder vom Trauma selbst oder mit Themen im Zusammenhang mit dem erlebten traumatischen Ereignis.
      • Dissoziative Symptome (z. B. Rückblenden), die dazu führen, dass sich die Person so fühlt oder verhält, als würde sie das aufgetretene Trauma erneut erleben.
      • Intensive oder wiederkehrende psychische oder physische Belastung als Reaktion auf Erinnerungen an einen Aspekt des erlebten Traumas.

b. Negative Stimmungssymptome

• Eine wiederkehrende Unfähigkeit, eine positive Stimmung oder positive Emotionen (wie Zufriedenheit oder Freude) zu erleben.

c Dissoziative Symptome

• Erlebt einen veränderten Realitätssinn (wie ihre Umgebung oder ihren eigenen Körper, der nicht real erscheint, sich benommen fühlt, die Wahrnehmung der Zeit verändert usw.).
• Unfähigkeit, bestimmte Details des traumatischen Ereignisses abzurufen, jedoch nicht aufgrund eines Kopftraumas oder eines Drogenmissbrauchs, der das Gedächtnis beeinträchtigt.

d. Vermeidungssymptome

• Konsequente Anstrengungen unternehmen, um Erinnerungen, Gedanken oder Emotionen zu vermeiden, die mit dem erlebten Trauma verbunden sind.
• Bemühen Sie sich konsequent, Erinnerungen an das Trauma oder die damit verbundenen Details zu vermeiden (ob es sich um bestimmte Orte, Objekte, Personen, Gespräche oder Objekte handelt).

e. Erregungssymptome

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• Schlafstörungen, Einschlafen oder Unruhe beim Versuch zu schlafen.
• Aggression, Gereiztheit und wütende Ausbrüche
• Probleme mit der Konzentration und Fokussierung
• Hypervigilanz
• Eine übermäßig intensive Schreckreaktion als Reaktion auf Reize

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2. Das Trauma und die damit verbundenen Symptome müssen die Funktionsfähigkeit des Einzelnen am Arbeitsplatz, in persönlichen Beziehungen und in anderen Aspekten seines täglichen Lebens beeinträchtigen und ihn erheblich belasten.

3. Die Symptome müssen 3 Tage bis zu einem Monat nach dem traumatischen Vorfall vorliegen.

4. Die damit verbundenen Symptome können nicht mit Drogenmissbrauch, Medikamenten oder anderen signifikanten Gesundheitszuständen in Verbindung gebracht oder durch diese verursacht werden und dürfen nicht besser einer anderen psychischen Gesundheitsdiagnose zugeordnet werden können.

Einige Menschen mit akuter Belastungsstörung erhalten möglicherweise auch Diagnosen über andere psychische Erkrankungen wie Depressionen oder Angstzustände, die ähnliche, jedoch weniger schwächende Symptome aufweisen können. Dies können Gefühle der Hoffnungslosigkeit, schlechte Laune, Schlafstörungen, Konzentrationsprobleme, ständige Sorgen, Müdigkeit, Verlust des Interesses an täglichen Aktivitäten, Weinen oder Panik, Appetitveränderungen oder möglicherweise sogar Selbstmord- oder Selbstverletzungsgedanken sein.

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Der Unterschied zwischen akuter Belastungsstörung und chronischem Stress

Akuter Stress ist im Allgemeinen die alltägliche Art von Stress, die wir im Umgang mit häufigen Stressfaktoren erleben, die uns frustrieren, deprimieren oder ärgern können. Diese vergehen relativ schnell, ebenso wie die damit verbundenen Stresssymptome. Etwas wie ein Autounfall, die Schelte Ihres Chefs bei der Arbeit oder ein Streit mit Ihrem Ehepartner können diesen kurzfristigen Stress verursachen und einige ziemlich unangenehme Gefühle hervorrufen, aber all diese Situationen haben Lösungen und können gelöst werden oder haben Die emotionalen Auswirkungen von ihnen vergehen höchstens innerhalb weniger Tage.

Akute Belastungsstörung ist kurzfristig, genau wie akuter Stress, reagiert jedoch auf einen weitaus traumatischeren Vorfall und verursacht als Reaktion auf das Trauma erheblich problematischere und schwerwiegendere Symptome.

Chronischer Stress ist eine langfristige Art von Stress, der jedoch weniger schwerwiegend ist als ein traumatisches Lebensereignis. Diese Art von Stress beruht hauptsächlich auf Umweltfaktoren (wie Armut), einer unglücklichen häuslichen Situation oder Arbeit, die während der Kindheit unter ungünstigen Bedingungen (wie einem missbräuchlichen Zuhause) aufwachsen, und anderen Faktoren, die möglicherweise nicht einfach über Nacht gelöst werden können. Chronischer Stress hängt mit anhaltenden Stresssituationen zusammen, die eine Person nach unten ziehen, anstatt ein einmaliger Vorfall zu sein, der eine extreme Reaktion hervorruft.

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Der Unterschied zwischen akuter Belastungsstörung und PTBS

Während sowohl die akute Belastungsstörung als auch die posttraumatische Belastungsstörung zunächst durch die Exposition gegenüber einem traumatischen Ereignis ausgelöst werden müssen, gibt es einige Unterschiede, die die beiden voneinander trennen.

Die akute Belastungsstörung dauert nur 3 bis 30 Tage, während die posttraumatische Belastungsstörung mindestens 30 Tage dauern muss, um die Kriterien für die Diagnose zu erfüllen. Sie haben auch ähnliche Symptome, aber ASD wird basierend auf der Anzahl der insgesamt aufgetretenen Symptome diagnostiziert, und bei PTBS muss eine Person eine Mindestanzahl anwendbarer Symptome aus jedem Cluster der verschiedenen Arten von Symptomen (wie aufdringlich, vermeidend, erregend) aufweisen und negative Stimmung und Erkenntnis).

Die posttraumatische Belastungsstörung umfasst neben denen für eine ASD-Diagnose auch zusätzliche Symptome, die nicht primär auf Angst beruhen. Diese ähneln depressiven Symptomen und umfassen Gefühle der Isolation, Verlust des Interesses an Dingen, die zuvor ansprechend oder erfreulich waren, riskante oder destruktive Verhaltensweisen, die Schuld an sich selbst oder anderen für den traumatischen Vorfall sowie negative Gedanken oder Annahmen über die Welt oder sich selbst.

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Behandlungs- und Bewältigungsmechanismen

Es gibt verschiedene Ansätze zur Behandlung einer akuten Belastungsstörung und zur Verhinderung der Entwicklung von Symptomen bei einer Person zu einer posttraumatischen Belastungsstörung.

Die erste Wahl und effektivste Behandlung für Menschen mit ASD scheint die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) zu sein. Es gibt eine Art von CBT, die traumafokussiert ist, und dies umfasst drei spezifische Bereiche, auf die sich die Behandlung konzentrieren muss.

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• Patientenaufklärungist der erste Teil der Behandlung, der dem Einzelnen hilft, sich mit Traumata, Störungen im Zusammenhang mit Traumata und der dafür verfügbaren Behandlung vertraut zu machen. Das Ziel der Aufklärung eines Patienten besteht darin, die Erfahrung und die damit verbundenen Stressreaktionen zu normalisieren, die Erwartungen an eine vollständige Genesung zu erhöhen und zu verstehen, wie Konditionierung im Kontext eines Traumas funktioniert (daher können sie sich dessen bewusst werden an Erinnerungen an ihr Trauma, die nicht immer bedeuten, dass eine unmittelbare Gefahr oder ein erneutes Auftreten des Ereignisses selbst besteht).
• Der zweite Teil dieser Form von CBT istkognitive Umstrukturierung. Dies hilft einem Patienten mit akuter Belastungsstörung, seine Gedanken und Gefühle in Bezug auf das erlebte Trauma zu sortieren und zu lernen, wie er seine Meinung über das Trauma „umstrukturiert“, seine Reaktion auf das Trauma sieht und unrealistische Probleme angeht Bedenken hinsichtlich des erneuten Auftretens eines Traumas oder eines ähnlichen Ereignisses in der Zukunft.
• Expositionist das letzte Stück der CBT-Gleichung und ermöglicht es dem Einzelnen, sich seinen Ängsten über das erlebte Trauma sowie andere damit verbundene Probleme zu stellen, was ihm hilft, desensibilisiert zu werden und in der Lage zu sein, das, was letztendlich stattgefunden hat, zu verarbeiten und zu bewältigen. Diese Expositionstherapie kann imaginär sein, wobei die psychiatrische Fachkraft sie dabei unterstützt, sich Aspekte des traumatischen Ereignisses sicher vorzustellen, um die Details des Geschehens neu zu erleben und zu verarbeiten. Es kann auch 'in vivo' durchgeführt werden, dh eine direkte Exposition gegenüber etwas, das in direktem Zusammenhang mit dem Trauma steht (z. B. wenn ein Patient Angst hat, nach einer schweren Wrackfahrt in einem Fahrzeug zu sitzen, oder sich selbst irgendwohin fährt, um das Risiko eines Schadens aufzuzeigen nicht mehr sofort beteiligt sein).(Hinweis: In vivo ist möglicherweise nicht in allen Fällen anwendbar, z. B. in Fällen, in denen Personen angegriffen wurden. Obwohl es eindeutig unsicher und unangemessen wäre, die Person zur Interaktion mit einem Missbraucher jeglicher Art zu ermutigen, werden sie möglicherweise dennoch dazu ermutigt Besuchen Sie Orte im Zusammenhang mit dem Angriff, um die Angstreaktionen zu verringern, z. B. wenn der Angriff auf einem Parkdeck stattgefunden hat, das ein häufig besiedeltes Gebiet ist und nicht immer ein unsicherer Ort für eine Person ist.)

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Es wurde auch nachgewiesen, dass diese Form der kognitiven Verhaltenstherapie die Wahrscheinlichkeit verringert, dass jemand mit akuter Belastungsstörung später eine posttraumatische Belastungsstörung entwickelt.

Eine weitere mögliche Form der Behandlung von akuten Belastungsstörungen ist die Verwendung von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Obwohl empfohlen wird, Benzodiazepine aufgrund eines erhöhten Risikos für die Entwicklung von PTBS oder der Entstehung potenzieller Langzeitsymptome nicht zu verwenden, können Antidepressiva und Medikamente gegen Angstzustände in einigen Fällen nützlich sein, um die Prävalenz von Symptomen zu verringern. Bei Patienten mit signifikanten intrusiven Symptomen hat sich gezeigt, dass Antikonvulsiva diese Probleme wirksam reduzieren.

Wie immer ist auch ein gutes Unterstützungssystem einer der wichtigsten Faktoren bei der Behandlung einer Erkrankung. Durch die Aufrechterhaltung gesunder und unterstützender Beziehungen zu Freunden, Familienmitgliedern und Ärzten, die bei der Behandlung des Einzelnen wegen seiner Symptome einer akuten Belastungsstörung helfen, haben diese Menschen eine viel höhere Chance auf eine erfolgreiche Genesung.

Die Patienten müssen sich auch darüber im Klaren sein, dass 20 bis 50% der Patienten mit ASD auch ohne formelle Intervention eine vollständige Genesung haben werden. Wenn sie dies wissen, können sie ihre Angst vor einem längeren psychischen Zustand, der ihr Leben dauerhaft verändern kann, erheblich verringern. Wenn diejenigen ohne angemessene Behandlung diesen Zustand überwinden können, sind ihre Heilungschancen bei tatsächlicher formeller Betreuung noch vielversprechender!

Weitere Informationen

Wenn Sie kürzlich ein traumatisches Ereignis in Ihrem Leben erlebt haben oder das Gefühl haben, einige der Kriterien für eine akute Belastungsstörung zu erfüllen, wenden Sie sich bitte an einen vertrauenswürdigen Arzt oder einen der vielen ausgebildeten Fachkräfte, die bei BetterHelp online verfügbar sind Therapieressourcen, um mehr Informationen zu erhalten und Ihre Erkrankung weiter zu pflegen. Die Profis von BetterHelp stehen Ihnen bequem von zu Hause aus und nach dem Zeitplan zur Verfügung, der Ihren Anforderungen am besten entspricht.

Wenn Sie nach einem traumatischen Ereignis in Ihrem Leben Gedanken oder Impulse von Selbstverletzung oder Selbstmord haben, wenden Sie sich bitte per Telefon, Online-Chat oder SMS an eine der zahlreichen Ressourcen:

Nationale Rettungsleine für Suizidprävention: 1-800-273-8255

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